失眠症狀改善中出現思緒混亂，是否應繼續服用藥物？-精神科

失眠問題？

醫師您好，不好意思再次打擾了😅
我想請問一下就是我目前有在吃戀多眠10天了，然後我想請教醫師一下就是說我在2次吃藥中間有時早上到下午思緒會很混沌，每到晚上12就精神很好，而在早上7點到晚上12點中間思緒混沌有時想睡有時不想睡，像昨天2/19時9：00有睡意大概2小時，但到12點精神卻又很好，今天卻整天頭腦混沌而到12點卻又精神很好，請問我是不是該直接斷然停藥先找出自己一段的完整睡眠時間，在決定服藥時間呢，不然晚上12點總是精神好卻藥吃藥了，而早上卻又很混沌的感覺……但又怕沒吃會好幾天睡不著，感謝醫生，我真的覺得好困擾啊啊😭😭

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/21

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

林小姐您好：
謝謝您的提問，感覺得出來您的困擾。您白天會有想睡、思緒混沌的狀況，應該與夜間睡眠品質不佳有關。而夜間睡眠品質不佳的原因有很多，像之前提過的憂鬱、焦慮、壓力等情況都有可能。當然，也有可能是安眠藥的劑量不足。因此，若您持續覺得夜間睡不好、白天又沒精神的話，應該與醫師討論是否為憂鬱或焦慮的症狀未改善，或是安眠藥的種類與劑量是否合適，還有您的作息、服藥時間等是否需要調整，這些都是很重要的喔！因為要考量的因素很多，因此還是需要您當面與醫師討論比較好。祝健康平安！

回覆日期：2021/02/21
資料來源：台灣e院 - 失眠問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，能夠感受到您在失眠和思緒混亂中所承受的困擾。
失眠是一個複雜的問題，可能涉及多種因素，包括心理狀態、生活習慣、藥物副作用等。
根據您的描述，您在服用戀多眠後，雖然有改善，但仍然出現思緒混亂的情況，這確實需要引起重視。

首先，思緒混亂的情況可能與多種因素有關。
您提到在白天的思緒混沌，這可能是因為夜間的睡眠質量不佳，導致白天的精神狀態受到影響。
安眠藥的使用有時會造成白天的嗜睡或思緒不清，尤其是在劑量或使用時間不當的情況下。
戀多眠（Zolpidem）是一種短效安眠藥，通常用於短期失眠的治療，但如果使用不當，可能會導致反效果。

在這種情況下，建議您不要自行停藥，而是應該與您的主治醫師進行深入的討論。
醫師可以根據您的具體情況，評估是否需要調整藥物的劑量或更換其他類型的藥物。
您提到的思緒混亂和精神狀態的變化，可能是藥物的副作用，也可能是其他潛在的心理問題，例如焦慮或抑鬱等。

此外，您提到晚上12點精神很好，這可能與您的生理時鐘有關。
許多人在夜間會感到精力充沛，這可能是因為生理時鐘的影響。
這種情況下，調整作息時間、建立良好的睡眠習慣（例如固定的睡眠時間、避免在睡前使用電子產品等）可能會有所幫助。

如果您擔心藥物的副作用，您可以與醫師討論非藥物的治療方法，例如認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療失眠的心理療法，能夠幫助您改善睡眠質量而不依賴藥物。

總之，失眠的治療需要綜合考量，包括藥物治療和非藥物治療。
建議您與醫師保持良好的溝通，根據專業的建議來調整您的治療方案。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，改善睡眠質量，恢復良好的精神狀態。
祝您健康平安！