肺部X光片顯示異常：可能的原因及風險評估-胸腔內科

Q: 肺部X光片顯示異常：可能的原因及風險評估

<p>你好，肺部X光檢查無法用來篩檢是否有肺部腫瘤，因為受照相品質影響並且有判讀死角，所以需要電腦斷層做進一步判斷。肺部陰影的可能很多，肺外組織有時也會造成陰影，先不要過度擔憂，等電腦斷層結果再作因應。</p>

肺部X光片顯示異常？

醫師您好，父親今年65歲，本身是中度COPD患者，氣喘現象有3-4年了，偶爾會咳嗽。
今年8月3號回診拍攝肺部X光時，發現肺葉下緣有一個2cm的白色陰影，醫生隨即調閱今年3月、去年9月所拍攝的舊片與之比對，發現兩張舊片均無此陰影存在，但為求謹慎所以安排父親做電腦斷層檢查。
因電腦斷層檢查需等數周後才進行，家人為了此事甚為擔憂，所以想請教醫師:去年9月與今年3月的X片都無陰影，8月3號拍的卻突然出現一個2cm的陰影，有可能是哪些情況呢?...難道是惡性腫瘤的機率高嗎?...以上煩請醫師解惑.感激!

陳明嘉，30~39歲男性，詢問日期：2018/08/05

陳俊偉醫師回覆-胸腔內科

你好，肺部X光檢查無法用來篩檢是否有肺部腫瘤，因為受照相品質影響並且有判讀死角，所以需要電腦斷層做進一步判斷。
肺部陰影的可能很多，肺外組織有時也會造成陰影，先不要過度擔憂，等電腦斷層結果再作因應。

回覆日期：2018/08/05

彙整補充說明

您好，感謝您提供這麼詳細的情況，讓我能夠更好地理解您父親的健康狀況。
根據您所描述的情況，您父親在肺部X光檢查中發現的2cm白色陰影，確實需要進一步的檢查來確定其性質。
以下是一些可能的原因及風險評估。

首先，肺部X光片顯示的陰影可能有多種原因，包括但不限於：
1. 良性病變：這些可能包括肺結節、肺囊腫或其他非惡性病變。
某些良性病變如肺結核後遺症或肺部感染後的纖維化也可能導致陰影的出現。

2. 惡性腫瘤：雖然不一定是惡性腫瘤，但由於您父親有中度COPD及氣喘的病史，這些因素可能會增加肺部腫瘤的風險。
特別是如果陰影的形狀不規則、邊緣模糊，或伴隨其他症狀（如持續咳嗽、咳血、體重減輕等），則需要特別注意。

3. 感染：如肺炎或肺結核等感染也可能導致肺部出現陰影。
這些情況通常伴隨其他症狀，如發燒、咳嗽和呼吸急促。

4. 肺部炎症或其他非腫瘤性病變：例如，過敏性肺炎或間質性肺病等也可能導致X光片上出現陰影。

由於您提到的陰影在之前的X光片中並不存在，這可能意味著該病變是近期發生的。
這種情況下，進行電腦斷層掃描（CT）是非常必要的，因為CT能提供更清晰的影像，幫助醫生更準確地評估陰影的性質。

在等待CT檢查的期間，建議您和家人保持冷靜，因為許多肺部陰影並不一定是惡性腫瘤。
醫生會根據CT的結果進一步評估，並決定是否需要進一步的檢查或治療。

最後，建議您父親在這段期間保持良好的生活習慣，避免吸煙，並注意飲食均衡，增強免疫力。
如果有任何新的症狀出現，如咳嗽加重、呼吸困難或其他不適，應立即就醫。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。