肛裂手術後的恢復與後遺症-外科

肛裂手術？

如果有肛裂的問題
恐怕較難進行肛交
因為這是個會反覆發作的疾病
若想解決這個問題並能進行肛交
恐怕只有手術一途
類固醇藥膏只要長期使用總有造成皮膚病變的一天
依你的情形看來
使用甘得黴是無效的
使用喜癒痔則會造成皮膚病變
可以說二者都不適合
若不想進行手術
可能要停止肛交行為至少三個月
再觀察後續痊癒情形

（以上是醫生您回覆我的）

那麼我想請教醫生若是動肛裂手術，是否較不會再復發呢？我爬文了一下肛裂手術是切除一些括約肌來補這個裂口，這是否會對我之後肛交有所影響呢？
另外您說甘得黴對我的肛裂症狀沒有療效，為什麼醫生還要開這個藥給我擦呢？
如果我現在停止肛交三個月，是否有推薦的藥膏能在平常時保養傷口呢？

小張，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
肛裂手術治療效果應該是優於保守治療
如果不影響排便應該也不影響肛交
不過這部分我比較沒有研究也不敢保證
造成肛裂原因常是便秘或是腹瀉所致
治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴
也可以使用外用藥膏或是痔瘡塞劑
若是目前已有皮膚的問題
最好還是請醫師檢視後開立藥物較好

回覆日期：2018/08/15
資料來源：台灣e院 - 肛裂手術

彙整補充說明

肛裂手術後的恢復與後遺症是一個複雜的問題，涉及到手術的方式、個人的身體狀況以及術後的護理等多方面因素。
首先，肛裂手術的主要目的是修復肛門的裂口，通常會涉及到切除部分的皮膚或括約肌，以促進癒合。
手術後的恢復時間因人而異，通常在手術後的幾週內，疼痛會逐漸減輕，但有些患者可能會經歷長期的疼痛或不適，這可能與手術後的疤痕形成、括約肌的功能以及排便習慣有關。

在您的情況中，手術後的疼痛和失禁問題可能是由於手術後的疤痕組織或括約肌的功能受損所引起的。
疤痕疼痛在手術後的幾個月內是常見的，隨著時間的推移，這種疼痛通常會減輕。
然而，如果疼痛持續存在，建議您再次諮詢手術醫師，進行詳細的檢查，以排除其他潛在的問題，如肛門狹窄或其他併發症。

至於失禁的問題，這可能與括約肌的損傷有關。
手術中如果切除了過多的括約肌，可能會導致括約肌的功能下降，進而引發失禁。
這種情況下，建議您進行生物回饋訓練或凱格爾運動，以增強括約肌的力量。
如果保守治療無法改善，可能需要考慮進一步的手術，如括約肌修復手術。

關於肛裂手術後的復發問題，雖然手術可以有效減少肛裂的發生，但並不保證完全不會復發。
術後的生活習慣，如飲食、排便習慣等，對於預防復發至關重要。
保持良好的排便習慣，避免便秘和腹瀉，對於減少肛裂的復發風險非常重要。

至於您提到的藥物使用，甘得黴（通常是指類固醇藥膏）在某些情況下可以用來減輕炎症和疼痛，但長期使用可能會導致皮膚變薄或其他副作用，因此需要謹慎使用。
如果您對這種藥物的療效有疑慮，建議與醫師討論，尋求其他更合適的治療方案。

最後，若您考慮停止肛交，這是一個明智的選擇，特別是在術後的恢復期間。
這樣可以減少肛門的壓力，促進傷口的癒合。
在此期間，保持肛門區域的清潔和乾燥，並使用適當的護理產品，如保濕劑或專門的護理膏，可能有助於減少不適感並促進癒合。

總之，肛裂手術後的恢復過程可能會因個人情況而異，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行適當的護理和治療，以達到最佳的恢復效果。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206106
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133035
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158019
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #47507
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78001

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