膽結石導致膽囊委縮:是否需要開刀?-肝膽腸胃科

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膽結石開刀?


請問我發現有膽結石約三年多了,一開始是痛到不行,吃藥也會痛,但醫生覺得不用開刀,後來就不會痛了,但最近回診醫生說,我的膽已經有一點點委縮了,他說過幾年如果完全委縮後就要開刀拿掉,我說可以不開刀嗎?
醫生說如果委縮後不開刀拿掉的話怕會有病變,請問真是如此嗎?
謝謝



Anita,40~49歲女性,詢問日期:2018/08/15

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:慢性膽囊炎造成萎縮較容易有癌化為膽囊癌的機會,故大部分醫師會建議手術切除。
彰化醫院 關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2018/08/15

彙整補充說明


膽結石是一種常見的消化系統疾病,通常是由於膽汁中的膽固醇或膽色素過多,形成固體顆粒。
膽結石的症狀可能包括腹部疼痛、噁心、嘔吐等,特別是在進食高脂肪食物後。
當膽結石引起膽囊炎、膽管炎或其他併發症時,手術治療通常是必要的。

根據您的描述,您已經有膽結石三年多,最初出現劇烈疼痛,但後來症狀減輕,這可能是因為結石的位置改變或是膽囊的適應性改變。
然而,醫生提到您的膽囊已經出現委縮,這是一個需要關注的情況。
膽囊委縮可能是由於長期的膽結石引起的膽囊功能下降,這可能會影響膽汁的儲存和釋放,進而影響消化。

醫生提到如果膽囊完全委縮後不開刀,可能會有病變的風險,這是因為膽囊的功能已經受到損害,可能會導致膽囊內部的膽汁淤積,進而增加膽囊癌等病變的風險。
雖然膽囊癌的發生率相對較低,但一旦發生,預後通常不佳。
因此,醫生的建議是基於對潛在風險的考量。

在考慮是否需要手術時,您可以與醫生進一步討論以下幾個方面:
1. 症狀的持續性:即使目前沒有明顯的疼痛或不適,膽結石和膽囊委縮的情況仍然需要定期監測。
若未來出現任何不適,應立即就醫。

2. 影像學檢查:定期進行超音波或其他影像學檢查,以評估膽囊的狀況及結石的變化。

3. 生活方式的調整:保持健康的飲食習慣,避免高脂肪、高膽固醇的食物,並增加纖維攝取,有助於減少膽結石的形成。

4. 醫療意見的多元化:如果您對手術有疑慮,可以考慮尋求第二意見,了解其他專家的看法和建議。

總之,膽結石和膽囊委縮的情況需要謹慎處理。
雖然目前您沒有明顯的症狀,但醫生的建議是基於對未來風險的考量。
定期的醫療檢查和適當的生活方式調整是非常重要的,若有任何變化或不適,應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出明智的決策。

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