膽結石開刀？
請問我發現有膽結石約三年多了，一開始是痛到不行，吃藥也會痛，但醫生覺得不用開刀，後來就不會痛了，但最近回診醫生說，我的膽已經有一點點委縮了，他說過幾年如果完全委縮後就要開刀拿掉，我說可以不開刀嗎？醫生說如果委縮後不開刀拿掉的話怕會有病變，請問真是如此嗎？謝謝
Anita，40~49歲女性，詢問日期：2018/08/15
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
您好:
慢性膽囊炎造成萎縮較容易有癌化為膽囊癌的機會，故大部分醫師會建議手術切除。
彰化醫院 關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2018/08/15
資料來源：台灣e院 - 膽結石開刀
彙整補充說明
膽結石是一種常見的消化系統疾病，通常會導致膽囊發炎、疼痛等症狀。
根據您的描述，您已經有膽結石三年多，最初出現劇烈疼痛，但後來症狀緩解，這在某些患者中是常見的情況。
隨著時間的推移，膽囊可能會因為慢性炎症而出現萎縮的情況，這是醫生所提到的「膽囊委縮」。
膽囊委縮的原因通常與慢性膽囊炎有關，這種情況下，膽囊的功能會逐漸減弱，甚至可能完全失去收縮的能力。
醫生提到的「病變」風險，主要是指膽囊在長期的慢性炎症狀態下，可能會增加膽囊癌的風險。
根據醫學文獻，慢性膽囊炎患者的膽囊癌風險確實會增加，因此醫生建議在膽囊完全委縮後進行手術切除。
關於是否必須開刀，這通常取決於幾個因素：
1. 症狀的嚴重性：如果您目前沒有明顯的症狀，醫生可能會選擇觀察，但如果未來出現疼痛、消化不良等症狀，則可能需要考慮手術。
2. 膽囊的狀態：如果膽囊已經萎縮，且功能喪失，則手術的必要性會增加。
醫生會根據超音波檢查結果來評估膽囊的狀態。
3. 病變的風險：如前所述，膽囊的慢性炎症可能會導致癌變，因此醫生會根據您的具體情況來評估手術的風險與收益。
4. 個人健康狀況：如果您有其他健康問題，這也會影響手術的決策。
如果您對手術有疑慮，建議與您的醫生進一步討論，了解手術的風險、益處以及不手術的可能後果。
您也可以考慮尋求第二意見，讓其他專科醫生評估您的情況。
在此同時，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動，並定期回診檢查，這些都是維持膽囊健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的決策。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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