膽結石開刀？
請問我發現有膽結石約三年多了，一開始是痛到不行，吃藥也會痛，但醫生覺得不用開刀，後來就不會痛了，但最近回診醫生說，我的膽已經有一點點委縮了，他說過幾年如果完全委縮後就要開刀拿掉，我說可以不開刀嗎？醫生說如果委縮後不開刀拿掉的話怕會有病變，請問真是如此嗎？謝謝
Anita，40~49歲女性，詢問日期：2018/08/19
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
您好:
慢性膽囊炎造成萎縮較容易有癌化為膽囊癌的機會，故大部分醫師會建議手術切除。
彰化醫院 關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2018/08/19
資料來源：台灣e院 - 膽結石開刀
彙整補充說明
膽結石是一種常見的消化系統疾病，通常會導致膽囊發炎、疼痛等症狀。
當膽結石存在於膽囊中，若未及時處理，可能會導致膽囊的功能逐漸減退，甚至出現膽囊委縮的情況。
根據您的描述，您已經有膽結石約三年，並且最近醫生提到您的膽囊有輕微的委縮，這確實是一個需要關注的情況。
首先，膽囊委縮通常是由於慢性膽囊炎或膽結石引起的。
當膽囊長期受到刺激或發炎時，膽囊的肌肉組織可能會逐漸萎縮，導致其功能下降。
這樣的情況下，膽囊的收縮能力會減弱，可能無法有效儲存和釋放膽汁，進而影響消化功能。
醫生提到如果膽囊完全委縮後不開刀，可能會有病變的風險，這是有其醫學根據的。
慢性膽囊炎和膽結石的病史會增加膽囊癌的風險，尤其是在膽囊功能已經受到損害的情況下。
研究顯示，長期的膽囊炎症狀可能會導致細胞變異，進而引發癌變。
因此，醫生通常會建議在膽囊功能明顯下降或出現委縮的情況下，考慮手術切除膽囊，以降低未來發生癌症的風險。
至於是否必須開刀，這通常取決於多個因素，包括您的年齡、健康狀況、膽囊的具體情況以及是否有其他併發症。
若您的膽囊已經顯示出委縮的跡象，且有潛在的病變風險，醫生的建議是合理的。
手術切除膽囊（膽囊切除術）在目前的醫學技術中，通常是以腹腔鏡手術為主，這是一種微創手術，恢復時間相對較短，並且併發症的風險也較低。
如果您對手術有疑慮，建議與您的醫生進一步討論，了解手術的必要性和風險，並詢問是否有其他的治療選擇。
也可以考慮尋求第二意見，讓其他專科醫師評估您的情況。
最重要的是，定期追蹤檢查，密切觀察膽囊的變化，及早發現任何潛在的問題。
總之，膽結石引發的膽囊委縮確實需要重視，及時的醫療介入可以有效降低未來的健康風險。
希望您能夠根據醫生的建議，做出最適合自己的健康決策。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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