尋求變性建議:一位中性女性的心路歷程-精神科

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關於變性?


醫師您好:我最早試圖進行女性打扮大約是國小中年級的時候,沒有人發現。
而國中到現在,我會一個人在房間的時候以女性打扮,同樣沒有人知道,因為我還沒做好心理準備。
剛開始打扮的時候,會有一些興奮,不過沒多久就沒有任何感覺,只是覺得這是比較適合我的樣子。
找過許多網路上的心理及腦部測驗,大約80%結果為女性,加上我自己非常不喜歡男性生殖器在身上的感覺,所以有了變性的想法。
我算是一個無性戀者,非常不喜歡性行為的感覺,自己也沒有發生過,我認為自己的心靈為一個偏中性的女性,因為我的思考多半不會太衝動。
我不確定我是否應該變性,雖然我是想要,但聽說變性完會有一些副作用,像是,預期壽命不知到多少(撇除自殺的,憂鬱症),我不菸不酒,飲食清淡,一週運動超過3次,5小時。
照著醫師指示,如果仍能達到70~80歲,甚至更多,那我幾乎會去變性了,但壽命長短都眾說紛紜。
我有一點點亞斯博格,性格也比較害羞,和同性異性都能相處,長相略偏中性,我擅長觀察他人的情感變化,可能是因為國小時身材瘦小容易被欺負,而發展出洞察別人想法的習慣,雖然我是亞斯,但沒有社交問題,比較慢而已。
我最要好的朋友男女各半,雖然高中待在男校,剛開始不知道怎麼和女性相處,但在我逐漸觀察之後,我發現我和女性反而更能聊。
我情感細膩,情緒容易起伏(太過多慮),但外表不易判斷,有過幾次的情緒崩潰,大多是因為我不喜歡我現在的樣子,幸運的是,父母大多都能理解,並願意支持,只希望我凡事都要考慮周到。
總結來說,我認為我並沒有像電視上看到的許多男變女變性人那麼女性化,我的模板最像Youtuber囧星人(自我感覺為一個中性女性而非一個中性男性),但我非常不喜歡男性生殖構造,而這只能透過變性手術來改變,我希望能夠健康的活,不喜歡濃妝豔抹,但又極討厭男性西裝之類男性化的裝扮,目前似乎無法將我歸類在TS(沒那麼娘)或CD(不會因變裝興奮)。
我現在感覺好掙扎,不知道醫師對我的情況有什麼看法或者建議。



匿名,10~19歲男性,詢問日期:2018/08/25

黃嘉彬 醫師回覆-精神科


您好:以性別議題觀點,一個人的性別有許多的層次之分:生理性別、自我認同的性別、性傾向、社會角色的性別等等。
聽起來讓您最困擾是生理性別的身體特徵,在診間我會評估 性別的自我認同對於身體特徵不接受的影響程度有多大?
是否能用心理治療及藥物治療的方式來處理這樣的困擾。
手術是最具傷害性的處置方式,只有上述心理治療和藥物治療都沒有明顯的效果,才會建議手術。



回覆日期:2018/08/25

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的心路歷程,這是一段非常個人且複雜的探索過程。
從您的描述中,我能感受到您對於性別認同的深刻思考與掙扎。
首先,我想強調的是,性別認同是一個多元且個人化的議題,每個人的經歷都是獨特的,沒有絕對的標準或定義。

您提到從小就開始嘗試女性打扮,這顯示您對於性別表現的探索。
這種探索是許多人在尋找自我認同過程中常見的現象。
您提到的「中性女性」的感覺,可能反映了您對於性別角色的理解和接受。
現今社會對於性別的認知越來越多元,許多人不再僅僅被限制於傳統的男性或女性角色,這是值得肯定的。

關於變性手術的考量,這是一個非常重要且需要深思熟慮的決定。
變性手術不僅僅是身體上的改變,更涉及到心理、情感及社會層面的影響。
您提到對於男性生殖器的不適感,這是許多有變性需求者共同的感受。
若您決定進一步探索變性,建議您尋求專業的心理諮詢,與具經驗的精神科醫師討論您的感受與需求。
這樣的過程可以幫助您更清楚地了解自己的性別認同,以及是否需要進一步的醫療介入。

在考慮手術之前,許多醫療機構會建議進行心理評估,以確保您對於變性的需求是持久且明確的。
這通常包括與心理醫師的多次會談,並可能需要獲得多位專業人士的意見與支持。
這樣的過程雖然可能會耗時,但卻是為了確保您在做出這個重大決定時,能夠充分了解所有的風險與後果。

至於您提到的健康與壽命問題,這確實是許多人在考慮變性時會擔心的議題。
根據研究,變性者的壽命並不一定會受到手術的直接影響,然而,心理健康狀態、社會支持系統及生活方式等因素都會對壽命產生影響。
您提到的健康生活習慣,如運動與飲食,都是有助於提升生活品質的重要因素。

最後,請記得,無論您最終的選擇是什麼,最重要的是要忠於自己的感受與需求。
尋找支持系統,包括朋友、家人或專業人士,都是非常重要的。
這樣的支持可以幫助您在探索自我認同的過程中,感受到更多的安全感與理解。
希望您能在這條探索之路上找到屬於自己的答案,祝福您一切順利!

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