尋求變性建議：一位中性女性的心路歷程-精神科

關於變性？

醫師您好:
我最早試圖進行女性打扮大約是國小中年級的時候，沒有人發現。而國中到現在，我會一個人在房間的時候以女性打扮，同樣沒有人知道，因為我還沒做好心理準備。
剛開始打扮的時候，會有一些興奮，不過沒多久就沒有任何感覺，只是覺得這是比較適合我的樣子。找過許多網路上的心理及腦部測驗，大約80%結果為女性，加上我自己非常不喜歡男性生殖器在身上的感覺，所以有了變性的想法。
我算是一個無性戀者，非常不喜歡性行為的感覺，自己也沒有發生過，我認為自己的心靈為一個偏中性的女性，因為我的思考多半不會太衝動。
我不確定我是否應該變性，雖然我是想要，但聽說變性完會有一些副作用，像是，預期壽命不知到多少(撇除自殺的，憂鬱症)，我不菸不酒，飲食清淡，一週運動超過3次，5小時。照著醫師指示，如果仍能達到70~80歲，甚至更多，那我幾乎會去變性了，但壽命長短都眾說紛紜。
我有一點點亞斯博格，性格也比較害羞，和同性異性都能相處，長相略偏中性，我擅長觀察他人的情感變化，可能是因為國小時身材瘦小容易被欺負，而發展出洞察別人想法的習慣，雖然我是亞斯，但沒有社交問題，比較慢而已。我最要好的朋友男女各半，雖然高中待在男校，剛開始不知道怎麼和女性相處，但在我逐漸觀察之後，我發現我和女性反而更能聊。
我情感細膩，情緒容易起伏(太過多慮)，但外表不易判斷，有過幾次的情緒崩潰，大多是因為我不喜歡我現在的樣子，幸運的是，父母大多都能理解，並願意支持，只希望我凡事都要考慮周到。
總結來說，我認為我並沒有像電視上看到的許多男變女變性人那麼女性化，我的模板最像Youtuber囧星人(自我感覺為一個中性女性而非一個中性男性)，但我非常不喜歡男性生殖構造，而這只能透過變性手術來改變，我希望能夠健康的活，不喜歡濃妝豔抹，但又極討厭男性西裝之類男性化的裝扮，目前似乎無法將我歸類在TS(沒那麼娘)或CD(不會因變裝興奮)。我現在感覺好掙扎，不知道醫師對我的情況有什麼看法或者建議。

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2018/08/25

黃嘉彬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：尚語身心診所院長、精神科主治醫師

您好：
以性別議題觀點，一個人的性別有許多的層次之分：生理性別、自我認同的性別、性傾向、社會角色的性別等等。聽起來讓您最困擾是生理性別的身體特徵，在診間我會評估性別的自我認同對於身體特徵不接受的影響程度有多大？是否能用心理治療及藥物治療的方式來處理這樣的困擾。手術是最具傷害性的處置方式，只有上述心理治療和藥物治療都沒有明顯的效果，才會建議手術。

回覆日期：2018/08/25
資料來源：台灣e院 - 關於變性

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的心路歷程，這是一個非常重要且私密的話題。
從您的描述中，我可以感受到您在性別認同和自我認同上的掙扎，這是許多人在探索自我時會經歷的過程。
首先，我想強調的是，性別認同是一個非常個人化的議題，沒有絕對的對錯，只有適合自己的選擇。

您提到自己從小就開始嘗試女性打扮，這顯示出您對於性別角色的探索。
這種探索是正常的，許多人在成長過程中會對自己的性別認同產生疑問。
您提到的心理測驗結果顯示您有較高的女性認同，這可能反映了您內心深處的感受。
對於不喜歡男性生殖器的感受，這也是許多跨性別者所經歷的情況，這種不適感可能會促使您考慮變性手術。

在考慮變性手術之前，建議您先進行深入的心理諮詢。
這不僅能幫助您更清楚地了解自己的性別認同，也能協助您處理可能出現的情緒問題。
許多專業的心理醫生或性別專家可以提供支持，幫助您釐清思緒，並評估變性手術是否是適合您的選擇。
手術是一個重大決定，應該在充分了解風險與後果的基礎上進行。

您提到對於變性手術後的副作用有些擔憂，這是非常正常的。
變性手術的風險和後果因人而異，可能包括生理上的變化、心理上的適應問題等。
雖然有些研究顯示，接受變性手術的跨性別者在心理健康上有顯著改善，但也有部分人可能會面臨適應上的挑戰。
因此，與專業醫生進行詳細的討論是非常重要的。

此外，您提到的亞斯伯格症狀可能會影響您的社交互動和情緒處理，這也是需要考慮的因素。
尋求心理治療不僅能幫助您理解自己的性別認同，也能提供情緒管理的工具，讓您在面對外界壓力時能夠更好地應對。

最後，您提到父母的支持是您的一大優勢，這在探索性別認同的過程中是非常重要的。
擁有理解和支持的家庭環境能夠減少您在這條路上的孤獨感，並提供情感上的支持。

總結來說，探索性別認同是一個複雜且個人化的過程，建議您尋求專業的心理諮詢，並與醫生討論您的選擇和擔憂。
這樣不僅能幫助您更清楚地了解自己，也能讓您在未來的決策中更加自信。
祝您在這條探索之路上能夠找到屬於自己的答案，並獲得內心的平靜與滿足。