肛門口搔癢?
醫師您好近來一陣子有肛門搔癢問題若是不分白天晚上搔癢頻率差不多,是否原因較不會是蟯蟲感染?
前陣子鼠蹊部經醫師診斷為濕疹擦藥吃藥大致痊癒後,接續又有了肛門搔癢因為當時醫師有問一句肛門會癢嗎(當時肛門沒有搔癢)所以兩者是不是有所關聯但我用當時擦鼠蹊部的藥膏擦在肛門卻沒什麼效果最後想請問若是看醫生是看皮膚科還是直腸外科好呢還是家醫科就可以解決不用轉診謝謝醫師
陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/08/28
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門搔癢可能是過度擦拭所致一般跟寄生蟲感染無關除了服藥擦藥以外還要注意三件事情不可搔抓以免造成傷口感染應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若能做到這幾點一般一週左右便可以改善至於看哪一科的醫師則視個人而定我也曾接過家醫科跟皮膚科醫師轉診的患者外科內部也有拒絕診治這類患者的醫師只要找到願意治療的醫師即可
回覆日期:2018/08/28
彙整補充說明
您好!肛門搔癢是一個常見的問題,可能由多種原因引起,包括皮膚狀況、生活習慣、飲食等。
根據您提供的情況,您最近有肛門搔癢的問題,且不分白天晚上都有癢的情況,這可能與多種因素有關。
首先,肛門搔癢的原因可能包括:
1. 皮膚問題:如濕疹、皮膚炎等,這些情況可能會導致肛門周圍的皮膚發癢。
您提到之前鼠蹊部有濕疹,這可能與肛門周圍的皮膚狀況有關聯。
2. 衛生習慣:大便後的清潔不當,或是使用刺激性清潔劑(如某些肥皂或沐浴乳)都可能導致肛門搔癢。
建議使用清水清洗肛門,避免使用過於刺激的產品。
3. 飲食因素:辛辣食物、咖啡因、酒精等都可能刺激肛門周圍的皮膚,導致搔癢。
您可以試著觀察自己的飲食,看看是否有改善。
4. 寄生蟲感染:雖然您提到不分白天晚上都有癢的情況,這可能不太符合蟯蟲感染的典型表現,但仍然不能完全排除這個可能性。
如果家中有小孩或其他人有類似症狀,建議進一步檢查。
5. 痔瘡:雖然您提到沒有便秘的問題,但痔瘡仍然可能是造成搔癢的原因之一,特別是外痔。
即使沒有明顯的出血或疼痛,痔瘡也可能引起不適。
針對治療方面,您可以考慮以下幾點:
- 保持清潔:如前所述,使用清水清洗肛門,避免使用刺激性清潔劑,並保持肛門區域乾燥。
- 避免抓癢:抓癢可能會導致皮膚損傷和感染,建議儘量避免。
- 使用藥膏:如果您有濕疹的病史,可以考慮使用醫生開的類固醇藥膏,但需注意不要長期使用,以免造成皮膚變薄。
- 飲食調整:避免辛辣、刺激性食物,保持飲食均衡。
至於就醫方面,您可以考慮先看家醫科,家醫科醫師可以進行初步評估,若需要進一步檢查或治療,則可以轉診至皮膚科或直腸外科。
若懷疑是皮膚問題,皮膚科會是合適的選擇;若懷疑是肛門或直腸的問題,則直腸外科會更為適合。
最後,若症狀持續不改善,建議儘早就醫,以便獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日康復!
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