肛門搔癢的原因及治療方式-外科

肛門口搔癢？

醫師您好
近來一陣子有肛門搔癢問題
若是不分白天晚上搔癢頻率差不多，
是否原因較不會是蟯蟲感染？

前陣子鼠蹊部經醫師診斷為濕疹
擦藥吃藥大致痊癒後，接續又有了肛門搔癢
因為當時醫師有問一句肛門會癢嗎（當時肛門沒有搔癢）
所以兩者是不是有所關聯
但我用當時擦鼠蹊部的藥膏擦在肛門卻沒什麼效果

最後想請問若是看醫生
是看皮膚科還是直腸外科好呢
還是家醫科就可以解決不用轉診
謝謝醫師

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門搔癢可能是過度擦拭所致

一般跟寄生蟲感染無關

除了服藥擦藥以外還要注意三件事情

不可搔抓以免造成傷口感染

應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激

避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜

若能做到這幾點一般一週左右便可以改善

至於看哪一科的醫師則視個人而定

我也曾接過家醫科跟皮膚科醫師轉診的患者

外科內部也有拒絕診治這類患者的醫師

只要找到願意治療的醫師即可

回覆日期：2018/08/28
資料來源：台灣e院 - 肛門口搔癢

彙整補充說明

肛門搔癢是一個常見且困擾的問題，可能由多種原因引起。
根據您的描述，您最近經歷了肛門搔癢的情況，並且有過鼠蹊部的濕疹經歷。
這些症狀可能是相互關聯的，但也可能是獨立的問題。

首先，肛門搔癢的原因可以分為幾類：
1. 皮膚問題：如濕疹、皮膚炎等，這些情況可能會導致肛門周圍的皮膚發炎，進而引起搔癢。
您提到的鼠蹊部濕疹可能與肛門搔癢有關，因為皮膚的健康狀況會影響到周圍區域。

2. 感染：包括細菌、黴菌或病毒感染。
黴菌感染（如念珠菌感染）在潮濕的環境中容易發生，可能會導致肛門周圍的癢感。

3. 寄生蟲：如蟯蟲感染，通常會在夜間引起強烈的搔癢感，尤其是小孩中較為常見。
如果您沒有其他家庭成員出現類似症狀，則可能性較低。

4. 痔瘡或肛裂：這些情況也可能導致肛門周圍的癢感，尤其是在排便時或之後。

5. 生活習慣：如不當的清潔習慣、過度使用香皂或衛生紙等，都可能刺激肛門周圍的皮膚，導致搔癢。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 保持清潔與乾燥：肛門周圍的清潔非常重要，建議使用清水輕輕清洗，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑。
清洗後，輕輕拍乾，保持該區域的乾燥。

2. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因等，這些食物可能會加重肛門的癢感。

3. 使用適當的藥物：如果您已經使用了鼠蹊部的藥膏但無效，建議不要自行用藥，因為不同部位的皮膚狀況可能需要不同的治療。
可以考慮使用一些非處方的抗癢藥膏，但最好在醫生的指導下使用。

4. 就醫建議：由於您的症狀持續且影響到生活，建議您尋求專業醫療幫助。
您可以先看家醫科，醫生會根據您的情況進行初步評估，必要時再轉診至皮膚科或直腸外科。
這樣可以更有效地針對您的症狀進行診斷和治療。

總之，肛門搔癢的原因多樣，建議您儘早就醫以獲得正確的診斷和治療，避免症狀惡化或影響生活品質。
希望您能早日康復！