尿液肌酸酐偏低是否代表腎功能異常?-內科

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尿液 肌酸酐偏低?


醫師您好:我本身有缺鐵性貧血、甲狀腺低下的病史,因身體容易有輕微水腫,所以日前去接受了體檢:血液檢查 BUN 10、Cr 0.
8、尿液檢查 Protein(urine) 1 mg/dl、Microalbumin(urine) 2.5 mg/L、(urine)ACR 12mg/g Cr.、(urine)PCR 47 mg/g、GFR=81.718ml/min/1.73 m²、但是我的尿液 Creatinine 21.5mg/dl 偏低了;不知是否仍表示腎功能有問題?




JAN,40~49歲女性,詢問日期:2018/09/06

吳佶育 醫師回覆-內科


腎功能是依據eGFR做判讀根據您給的數據eGFR=81.718ml/min/1.73 m²及年紀,腎功能還算正常至於您所問的尿液肌酸酐(21.5mg/dl )它是用來矯正蛋白尿的數據比如(urine)PCR=(1/21.5)*1000=46.5mg/g=47mg/g(urine)ACR=(0.25/21.5)*1000=11.6mg/g=12mg/g單獨尿液肌酸酐是無法做為任何腎功能判讀謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期:2018/09/06

彙整補充說明


尿液中的肌酸酐(Creatinine)偏低並不一定代表腎功能異常。
根據您提供的檢查數據,您的腎絲球過濾率(GFR)為81.718 ml/min/1.73 m²,這在正常範圍內,顯示您的腎功能尚可。
肌酸酐的數值與個體的肌肉量有關,通常肌肉量較少的人會有較低的肌酸酐值。
因此,單獨看尿液中的肌酸酐數值並不足以判斷腎功能的好壞。

在您的檢查中,尿液肌酸酐為21.5 mg/dl,這個數值偏低,但這並不意味著腎功能有問題。
尿液肌酸酐的主要用途是用來計算尿液中的蛋白質濃度(如PCR和ACR),這些指標能更好地反映腎臟的健康狀況。
您提到的PCR(尿液蛋白質/肌酸酐比值)為47 mg/g,這在某些情況下可能顯示出腎臟的過濾功能正常,因為蛋白尿的程度並不高。

此外,您有缺鐵性貧血和甲狀腺低下的病史,這些因素可能會影響您的整體健康狀況,但並不直接影響腎功能。
缺鐵性貧血可能導致身體的水腫,而甲狀腺功能低下則可能影響新陳代謝,這些都可能在某種程度上影響您的肌肉量,進而影響肌酸酐的數值。

在這種情況下,建議您定期追蹤腎功能,特別是如果您有水腫的情況,這可能是腎臟健康的警訊。
保持良好的水分攝取,避免過度攝取鹽分和高蛋白飲食,這些都是維持腎臟健康的重要措施。
此外,定期檢查血壓和血糖,因為這些都是影響腎功能的關鍵因素。

總結來說,尿液肌酸酐偏低不一定代表腎功能異常,您的腎功能指標(如GFR)顯示正常。
建議您持續關注健康狀況,並定期進行檢查,以便及早發現任何潛在的健康問題。
如果有任何不適或疑慮,請隨時諮詢醫療專業人員。

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