無法自行排便的困擾及治療方法-外科

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排便之問題?


醫師你好:我好像沒有辦法自行排便 目前都吃軟便藥 有嘗試過酵素(但是肚子都會有水在跑的聲音 大的也不多)也有過浣腸(但我憋不住) 有嘗試著停藥狂灌水 但是發現停藥這四天 完全沒有屎意 然後肚子很大很大 什麼都吃不下 感覺已經淹到喉嚨下不去 肚子也會像抽筋那樣痛 站不直 目前靠軟便藥上大號 但是最近又發現也大不太出來 ㄧ泡屎要分好幾次大 然候明明感覺還有沒大完的 怎麼用力就是出不來 按摩肚子會稍微出來一點點 阿嬤有大腸癌病史 請問這是怎麼了?



蘇家真,20~29歲女性,詢問日期:2018/09/19

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:年輕女性的頑固性便祕很常見如果軟便藥物效果不佳一般會建議服用纖維補充劑加上規律的運動跟生活作息也會有幫助這麼年輕一般是不會考慮大腸癌的可能性如果症狀持續沒有改善也可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期:2018/09/19

彙整補充說明


您好,針對您所描述的無法自行排便的困擾,這是一個相當常見但也可能相當複雜的問題。
首先,便秘的原因可能有很多,包括飲食習慣、生活方式、心理因素以及潛在的健康問題等。
您提到的症狀,如腹部脹大、腹痛、排便困難等,可能與腸道的運作不良有關。

在您的情況中,長期依賴軟便藥可能會導致腸道對這些藥物產生依賴性,進而影響自然的排便反應。
這樣的情況下,腸道的蠕動可能會減弱,造成排便困難。
您提到的“肚子像抽筋一樣痛”,這可能是因為腸道內部的壓力過高,或是腸道內有硬便阻塞,導致腸道無法正常運作。

首先,建議您可以考慮以下幾個方法來改善您的排便困難:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這可以通過多吃水果、蔬菜、全穀類食物來達成。
纖維有助於增加糞便的體積,促進腸道蠕動,從而改善便秘的情況。

2. 水分攝取:保持充足的水分攝取是非常重要的,因為水分可以幫助軟化糞便,減少排便時的不適感。

3. 運動:規律的運動可以促進腸道的蠕動,幫助排便。
即使是簡單的散步或輕度運動,也能有助於改善腸道健康。

4. 心理因素:焦慮和壓力也可能影響腸道的功能。
可以考慮一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,來減輕心理壓力。

5. 醫療評估:由於您的家族有大腸癌的病史,建議您儘早就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除任何潛在的健康問題。

6. 藥物調整:如果目前的軟便藥效果不佳,您可以與醫生討論是否需要調整藥物或使用其他類型的排便輔助劑,如甘油栓劑等。

7. 避免過度用力:在排便時,過度用力可能會造成肛門周圍的肌肉緊張,甚至可能導致痔瘡等問題。
建議您在排便時保持放鬆的狀態,並嘗試使用正確的姿勢。

最後,持續的排便困難和腹部不適不應被忽視,特別是考慮到家族病史。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療,避免未來可能的健康風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
改善排便問題應該要多補充植物纖維多喝水維持足夠的運動量也很重要再這個年紀改善飲食習慣及生活作息多半就足夠了否則服用軟便藥恐怕是必要的

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