頭部受傷引起的癲癇症：是否需長期服藥？-神經內科

蔡醫師你好？

我是因為小時候頭部有受傷過引起癲癇症
哪請問一下一定要長期服藥嗎？我只要一餐沒吃藥，血中濃度一直掉就很容易癲癇發作

小真，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/20

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好，藥物是治療癲癇的主要方式，絕大多數患者病情可通過藥物治療控制。由於癲癇是慢性病，長期服藥是有其必要性。

回覆日期：2018/09/20
資料來源：台灣e院 - 蔡醫師你好

彙整補充說明

癲癇是一種慢性神經系統疾病，通常由多種因素引起，包括頭部外傷、腦部疾病或遺傳因素等。
您提到的情況是由於小時候的頭部受傷導致癲癇發作，這在臨床上是相當常見的。
對於癲癇患者來說，長期服藥是治療的主要方式之一，目的是控制癲癇發作的頻率和強度，並減少對生活質量的影響。

根據您的描述，您在服用抗癲癇藥物後能夠有效控制癲癇發作，但一旦漏服藥物，血中藥物濃度下降，就容易導致癲癇發作。
這表明您的身體對藥物的依賴性相對較高，這在癲癇患者中是常見的現象。
一般來說，癲癇患者需要長期服藥，特別是當病情無法完全控制時。

長期服藥的必要性主要基於以下幾個原因：
1. 控制發作：癲癇是一種慢性疾病，發作的風險隨著時間的推移而增加。
持續服藥可以有效降低發作的頻率，避免因發作而造成的意外傷害。

2. 預防併發症：癲癇發作可能導致多種併發症，包括意外傷害、心理健康問題（如焦慮和抑鬱）以及社交功能的下降。
長期服藥能夠減少這些風險。

3. 改善生活質量：穩定的病情控制可以讓患者恢復正常的生活，參加社交活動和工作，提升生活質量。

至於您提到的是否會因長期服藥而導致失智，這是一個值得關注的問題。
某些抗癲癇藥物確實可能有副作用，包括影響記憶和認知功能。
然而，這並不意味著所有患者都會出現這些問題，且失智的風險通常與多種因素有關，包括年齡、病史及其他健康狀況。

如果您對目前的藥物有疑慮，或是感受到明顯的副作用，建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫師可以根據您的具體情況調整藥物種類或劑量，甚至考慮其他治療選擇，如手術或其他療法。

最後，對於癲癇的治療，除了藥物治療外，還有一些輔助措施可以幫助改善病情，例如保持良好的作息、均衡飲食、適度運動及避免過度疲勞等。
這些生活方式的調整可以在一定程度上減少癲癇發作的風險。

總之，長期服藥對於控制癲癇是必要的，特別是在您目前的情況下。
請務必遵循醫師的建議，定期回診，並及時反映您的用藥情況及任何不適，以便醫師能夠為您提供最佳的治療方案。