癲癇治療:長期服藥是否會導致失智?-神經內科

分享到:

癲癇治療?


我的敘述或許較為繁複但懇請各位醫師可以為我作詳細的解答與建議我的生日是民國59年10月11日,在我國小二年級的暑假(可能大約民國67年)有一天我不知是失神還是不小心,從一高約二至三公尺的斜坡跌落滾下,右手脫臼,事隔一個月脫臼的手已好了,但家人發現我有間歇性失神的現象,家人說起初為時僅幾秒鐘(有時會尿失禁但後來長大就不會了),起初家人曾經有一陣子都帶我去某腦科醫院看病吃藥,但無明顯改善,後來,三年級時家人曾帶我到台北榮總看病吃藥(好像有吃癲通之類的藥),持續幾年後並無改善且發作時間有增長的現象且會抽恤,後來,台北的醫師建議我到高雄找江季勳醫師(因我住高雄)求診,就一直在高醫就診,江醫師就開癲能停和癲通讓我一直服用,一直到我國中時家人和醫師認為我轉就診神經科我就一直在高醫神經科就診,我好像曾被高醫的劉景寬,魏榮洲,賴秋蓮,戴志達,賴向榮......等醫師看診過.現在我的主治醫師是賴向榮醫師,可能大約已十幾二十年,從我轉診神經科一直到現在都在服用賽若菲安萬特股份有限公司的DEPAKINE CHRONO 500mg和荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司的Lamictal 50mg目前劑量為DEPAKINE早1晚1,Lamictal早1晚2,幾年前曾再到台北榮總看診(因聽說可動手術將放電部位切除既可治癒),但醫師(好像是顏得楨醫師和關尚勇醫師)檢查結果說我不能動手術,他說我若動手術將會變植物人,因長久一直都是如此拿藥吃藥毫無改變,且有記性越來越差的現象(醫師說是藥物的附作用)我若如此繼續服藥是否將變成失智症?想請問各位醫師,難道我就得如此一直拿藥吃藥到死嗎?聽說有基因治療與培養胚胎幹細胞的治療方法,是否可用以治癒我此病症(若可該如何求診)可否請各位醫師給予詳細解答.希望各位大醫師能給予突破性的建言或指示,畢生感謝.



dog,30~39歲男性,詢問日期:2009/01/01

林子敬 醫師回覆-神經內科


目前癲癇治療並沒有特別有效的方式,只有控制癲癇盡量不再發作要有良好的癲癇控制需要下列條件:1.定期門診並遵照醫師指示按時服用指定藥量(每個人不一定相同治療)2.飲食均衡及睡眠充足3.勿過度疲勞,不熬夜4.不喝酒,如已有喝酒習慣,勿突然戒斷要緩慢減量再戒斷5.適當運動及正當社交活動6.保持身心輕鬆愉快若癲癇控制不佳也會造成腦部功能越來越差的現象,如反應遲鈍及記憶變差.若您服用目前藥物可以控制癲癇極少發作,就應該持續服用以免萬一發作產生併發的傷害.



回覆日期:2009/01/01

彙整補充說明


癲癇是一種慢性神經系統疾病,患者通常需要長期服用抗癲癇藥物來控制發作。
您提到的情況中,長期服藥是否會導致失智症的問題,確實是許多癲癇患者所關心的議題。

首先,根據現有的研究,長期服用某些抗癲癇藥物可能會對認知功能產生影響,但這並不意味著所有患者都會發展成失智症。
某些藥物,如苯妥英(Dilantin)和巴比妥類藥物,已被報導可能與認知功能下降有關。
然而,現代的抗癲癇藥物,如拉莫三嗪(Lamictal)和丙戊酸(Depakine),在大多數患者中相對安全,且對認知功能的影響較小。

您提到的記憶力下降和認知功能減退,可能與癲癇本身的病理過程有關,而不僅僅是藥物的副作用。
癲癇發作本身可能會對大腦造成一定的損傷,尤其是當發作頻繁且持續時間較長時。
這也可能解釋為何您在發作期間會感到記憶力衰退和注意力不集中。

關於您提到的基因治療和幹細胞治療,這些技術目前仍在研究階段,尚未廣泛應用於臨床。
雖然這些療法在未來可能會成為癲癇治療的新選擇,但目前仍需更多的臨床試驗來證實其安全性和有效性。
如果您對這些新療法感興趣,建議您諮詢專門的癲癇醫師,了解最新的研究進展和臨床試驗的參與機會。

在目前的情況下,持續服用抗癲癇藥物是控制癲癇發作的主要方法。
若您的癲癇發作得到良好控制,且發作頻率減少,則繼續服用藥物是必要的。
若您對目前的藥物有疑慮或副作用影響生活品質,建議與主治醫師討論,可能需要調整藥物或劑量,以找到最適合您的治療方案。

此外,除了藥物治療,生活方式的調整也對癲癇的控制有幫助。
保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動,以及避免過度疲勞和壓力,都能有助於減少癲癇發作的頻率。

總之,長期服用抗癲癇藥物可能會有一些副作用,但這並不意味著必然會導致失智症。
重要的是定期與醫師溝通,根據自身的情況調整治療方案,並保持良好的生活習慣,以達到最佳的健康狀態。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安。

類似症狀問題與醫師回覆

頭部受傷引起的癲癇症:是否需長期服藥??

我是因為小時候頭部有受傷過引起癲癇症哪請問一下一定要長期服藥嗎?我只要一餐沒吃藥,血中濃度一直掉就很容易癲癇發作


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好,藥物是治療癲癇的主要方式,絕大多數患者病情可通過藥物治療控制。由於癲癇是慢性病,長期服藥是有其必要性。

頭部受傷引起的癲癇症:是否需長期服藥?-點我查看詳細內容


癲癇藥是否會引起自律神經失調??

醫生好:我兒子二歲半,腦部有不正常放電,醫生診斷為癲癇,目前有吃帝拔癲控制中,藥吃快一年,陸續有加藥,沒有大發作,但偶爾仍有瞬間突然往後倒的情形(我也不確定這部分是不能是癲癇仍未控制住)。但比較讓我擔心的是,最近常常有突然就全身癱軟倒下去的...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
我只能說這樣的症狀現象是很特殊的,應該是需要專門的小兒神經科醫師來鑑別診斷是否為藥物副作用或是有其他的神經學異常,這邊建議應該與你信任的小兒神經科醫師充分討論合作,畢竟最了解病童的病情和用藥還是他的主治醫師,這樣對病童才是比較好的方式。

癲癇藥是否會引起自律神經失調?-點我查看詳細內容


癲癇控制後仍失智?手術是否必要??

江醫師 您好,我父親今年71, 端午節時因身體不適趕緊去醫院掛急診, 當時值班醫師判定為中風前兆, 打了一針抗凝血劑後昏迷高燒了幾天一直沒有醒來, 後經多種儀器檢查診斷為癲癇, 上個月初做完氣切後已從加護病房轉為一般病房, 癲癇藥物已使用3...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊的癲癇是否由腦血管疾病或是其他疾患所引發?根據您提到右手右腳緊繃,可能是左大腦的疾患,可能也有失語症的情形。此外,是否有感染,高血壓,糖尿病或是心律不整...等疾病史?許多的原因都可能造成癲癇不易控制的情形。針...

癲癇控制後仍失智?手術是否必要?-點我查看詳細內容


銀杏製品與癲癇:短期使用是否安全??

高醫師,您好我自8歲罹患失神性癲癇已31年,非遺傳,腦部沒受過外傷,患病原因不明。曾二度試過藥物治療,10多年前最後一次長達一年多的治療期間,藥物副作用過大致影響生活(每日複視、暈吐、昏沉、步履不穩、反胃),而發作次數卻從每日20多次反而升...


高春得 醫師回覆-神經內科
銀杏萃取物可以改善注意力,記憶力與頭昏現象,由其是跟末梢循環障礙有關時。腦部放電後會有一段時間血流下降,可能剛好跟您的服藥後情形改善有關。至於銀杏萃取物是有個案報導說會增加癲癇發作機會,推測透過肝臟酵素代謝改變抗癲癇藥物的代謝加速,也有動物...

銀杏製品與癲癇:短期使用是否安全?-點我查看詳細內容


沒有癲癇為何要吃癲癇藥?副作用與風險該如何評估??

黄醫生你好,,請問我是前幾天發現我吃的藥是吃癲癇的藥,我是去診所看腦神經,,,因為一開始我是頭暈,會吐,失眠,去其他診所看也還是會頭暈,才會去診所專門看腦神經科,一開始看有效,也不會頭暈,吐也不會失眠也不會,開給我的藥也沒在看,,去年12月...


黃英哲 醫師回覆-神經內科
頭暈在某些特殊情形下會使用癲癇藥來治療, 有些失眠的舊藥也可用於癲癇但您所寫的兩種藥均不是!建議與開藥的醫師討論, 來決定是否繼續服用

沒有癲癇為何要吃癲癇藥?副作用與風險該如何評估?-點我查看詳細內容


相關常見問題