癲癇治療？
我的敘述或許較為繁複但懇請各位醫師可以為我作詳細的解答與建議我的生日是民國59年10月11日,在我國小二年級的暑假(可能大約民國67年)有一天我不知是失神還是不小心,從一高約二至三公尺的斜坡跌落滾下,右手脫臼,事隔一個月脫臼的手已好了,但家人發現我有間歇性失神的現象,家人說起初為時僅幾秒鐘(有時會尿失禁但後來長大就不會了),起初家人曾經有一陣子都帶我去某腦科醫院看病吃藥,但無明顯改善,後來,三年級時家人曾帶我到台北榮總看病吃藥(好像有吃癲通之類的藥),持續幾年後並無改善且發作時間有增長的現象且會抽恤,後來,台北的醫師建議我到高雄找江季勳醫師(因我住高雄)求診,就一直在高醫就診,江醫師就開癲能停和癲通讓我一直服用,一直到我國中時家人和醫師認為我轉就診神經科我就一直在高醫神經科就診,我好像曾被高醫的劉景寬,魏榮洲,賴秋蓮,戴志達,賴向榮......等醫師看診過.現在我的主治醫師是賴向榮醫師,可能大約已十幾二十年,從我轉診神經科一直到現在都在服用賽若菲安萬特股份有限公司的DEPAKINE CHRONO 500mg和荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司的Lamictal 50mg目前劑量為DEPAKINE早1晚1,Lamictal早1晚2,幾年前曾再到台北榮總看診(因聽說可動手術將放電部位切除既可治癒),但醫師(好像是顏得楨醫師和關尚勇醫師)檢查結果說我不能動手術,他說我若動手術將會變植物人,因長久一直都是如此拿藥吃藥毫無改變,且有記性越來越差的現象(醫師說是藥物的附作用)我若如此繼續服藥是否將變成失智症?想請問各位醫師,難道我就得如此一直拿藥吃藥到死嗎?聽說有基因治療與培養胚胎幹細胞的治療方法,是否可用以治癒我此病症(若可該如何求診)可否請各位醫師給予詳細解答.希望各位大醫師能給予突破性的建言或指示,畢生感謝.
dog，30~39歲男性，詢問日期：2009/01/01
林子敬 醫師回覆-神經內科
目前癲癇治療並沒有特別有效的方式,只有控制癲癇盡量不再發作要有良好的癲癇控制需要下列條件:1.定期門診並遵照醫師指示按時服用指定藥量(每個人不一定相同治療)2.飲食均衡及睡眠充足3.勿過度疲勞,不熬夜4.不喝酒,如已有喝酒習慣,勿突然戒斷要緩慢減量再戒斷5.適當運動及正當社交活動6.保持身心輕鬆愉快若癲癇控制不佳也會造成腦部功能越來越差的現象,如反應遲鈍及記憶變差.若您服用目前藥物可以控制癲癇極少發作,就應該持續服用以免萬一發作產生併發的傷害.
回覆日期：2009/01/01
彙整補充說明
癲癇是一種慢性神經系統疾病，患者通常需要長期服用抗癲癇藥物來控制發作。
您提到的情況中，長期服藥是否會導致失智症的問題，確實是許多癲癇患者所關心的議題。
首先，根據現有的研究，長期服用某些抗癲癇藥物可能會對認知功能產生影響，但這並不意味著所有患者都會發展成失智症。
某些藥物，如苯妥英（Dilantin）和巴比妥類藥物，已被報導可能與認知功能下降有關。
然而，現代的抗癲癇藥物，如拉莫三嗪（Lamictal）和丙戊酸（Depakine），在大多數患者中相對安全，且對認知功能的影響較小。
您提到的記憶力下降和認知功能減退，可能與癲癇本身的病理過程有關，而不僅僅是藥物的副作用。
癲癇發作本身可能會對大腦造成一定的損傷，尤其是當發作頻繁且持續時間較長時。
這也可能解釋為何您在發作期間會感到記憶力衰退和注意力不集中。
關於您提到的基因治療和幹細胞治療，這些技術目前仍在研究階段，尚未廣泛應用於臨床。
雖然這些療法在未來可能會成為癲癇治療的新選擇，但目前仍需更多的臨床試驗來證實其安全性和有效性。
如果您對這些新療法感興趣，建議您諮詢專門的癲癇醫師，了解最新的研究進展和臨床試驗的參與機會。
在目前的情況下，持續服用抗癲癇藥物是控制癲癇發作的主要方法。
若您的癲癇發作得到良好控制，且發作頻率減少，則繼續服用藥物是必要的。
若您對目前的藥物有疑慮或副作用影響生活品質，建議與主治醫師討論，可能需要調整藥物或劑量，以找到最適合您的治療方案。
此外，除了藥物治療，生活方式的調整也對癲癇的控制有幫助。
保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動，以及避免過度疲勞和壓力，都能有助於減少癲癇發作的頻率。
總之，長期服用抗癲癇藥物可能會有一些副作用，但這並不意味著必然會導致失智症。
重要的是定期與醫師溝通，根據自身的情況調整治療方案，並保持良好的生活習慣，以達到最佳的健康狀態。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安。
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