車禍頭蓋骨手術後癲癇:治療與康復-神經內科

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車禍頭蓋骨手術後癲癇?


醫師你好:車禍腦內出血,頭蓋骨手術後發生癲癇(108年3月),吃醫生開的藥就沒有再發作,已經快一年了。
請問癲癇的藥要吃多久才會痊癒?
若痊癒,停藥後癲癇還會再發作?
腦部手術後癲癇患者快一年沒有再發作是否可以工作?
腦部手術後癲癇是一種難治之症?
謝謝!


LL,50~59歲男性,詢問日期:2020/03/02

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好,若您有持續追蹤的醫師,建議您可持續規則返診追蹤,相關藥物的調整與處理,也可與醫師討論。


回覆日期:2020/03/02

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,首先恭喜您在手術後已經快一年沒有再發作,這是非常值得慶賀的進展。
癲癇的治療和康復是一個複雜的過程,以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。


1. 癲癇藥物的使用時間
癲癇的藥物治療通常需要根據個別患者的情況來決定。
一般來說,若患者在持續使用抗癲癇藥物的情況下,至少要有2至5年的無發作期,醫生才會考慮減少或停用藥物。
這是因為癲癇的復發風險在停藥後仍然存在,尤其是對於腦部手術後的患者,因為他們的腦部結構可能已經受到改變,這會影響癲癇的控制。


2. 停藥後的復發風險
若您在停藥後,癲癇是否會再發作,這取決於多種因素,包括癲癇的類型、病因、腦部的結構變化等。
對於一些患者來說,停藥後可能會出現復發的情況,特別是如果癲癇是由於腦部損傷引起的。
因此,停藥的決定應該在醫生的指導下進行,並且需要定期進行隨訪。


3. 工作的可能性
如果您已經快一年沒有再發作,且在醫生的評估下,您的癲癇狀況穩定,通常是可以考慮恢復工作。
不過,這也取決於您的工作性質。
如果工作環境可能會引發癲癇發作(例如高處作業或需要操作重型機械),則需要特別謹慎。
在開始工作之前,建議與您的主治醫師討論,確保您在身體和心理上都已準備好。


4. 腦部手術後癲癇的治療難度
腦部手術後的癲癇確實可能是一種難治之症,因為手術可能會改變腦部的電活動模式,導致癲癇的發作。
這類癲癇的治療通常需要多學科的合作,包括神經科醫師、心理醫師和復健醫師等,來制定個性化的治療計畫。


補充建議
- 定期追蹤:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期進行檢查,這樣可以及早發現任何潛在的問題。

- 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於控制癲癇。

- 心理支持:癲癇患者常常會面臨心理上的挑戰,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以應對可能的焦慮或壓力。

希望以上的資訊能對您有所幫助,祝您早日康復,生活愉快!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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