老婆開腹腔鏡闌尾切除手術後脹氣、噁心和肚臍傷口異常，是否正常？-外科

急性闌尾炎與局部腹膜炎？

醫生你好，我老婆上禮拜9/14號開腹腔鏡闌尾切除手術，手術完到今天9/21號了，還是有些問題，所以跟你提問一下：
1.手術完第一天只喝水與果汁，但還沒排氣醫生就說可以喝了，然而我老婆到第二天才排氣，但肚子裡還是也脹氣現象，到了今天9/21號了，都還是脹氣不舒服的狀況，醫生開的藥已有止痛藥，胃脹氣，抗生素，但吃到今天還是一樣狀況，請問這樣正常嗎？

2.而回到家都只吃白粥，到今天還是一樣，而今天晚上多喝了一碗雞湯，人就開始吐了，這樣正常嗎？

3.自從開刀完回到家之後，我都有發現肚臍傷口的上方約一小妞妞的指頭處，有一個硬硬的硬塊，而且從昨天就開始發紅，想請問一下這樣的狀況是？

猴子阿威，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/21

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

1. 9/14接受腹腔鏡闌尾切除手術,9/21脹氣消化不佳,服用止痛藥，胃脹氣，抗生素,可能是術後發炎反應仍未完全消退,建議清淡飲食上少量多餐幾天,理論上會逐漸改善.
2. 雞湯較油膩不好消化,可能會消化不良而嘔吐.
3.傷口發紅可能是疤痕的色素沈澱或感染,必須至門診檢視傷口才能確定.

回覆日期：2018/09/21
資料來源：台灣e院 - 急性闌尾炎與局部腹膜炎

彙整補充說明

在您老婆接受腹腔鏡闌尾切除手術後，出現脹氣、噁心及肚臍傷口異常的情況，確實是需要關注的。
以下是針對您提問的詳細解釋與建議：
1. 脹氣與不適：手術後，腸道的蠕動可能會受到影響，這是因為麻醉藥物和手術過程中腸道的操作會暫時干擾腸道的正常功能。
通常在手術後的幾天內，患者可能會經歷脹氣和不適，這是正常的生理反應。
您提到的情況，若在手術後的第二天才排氣，這在某些情況下是可以接受的，但如果脹氣持續不改善，可能需要進一步檢查。
建議您可以讓她多喝水，並嘗試少量多餐的飲食方式，避免油膩和刺激性食物，以幫助腸道恢復正常功能。

2. 噁心與嘔吐：您提到她在喝了雞湯後開始嘔吐，這可能是因為雞湯的油脂較多，對於剛手術後的腸胃來說，消化負擔較重。
建議在飲食上以清淡為主，避免油膩及重口味的食物，並且可以考慮進食一些容易消化的食物，如白粥、蒸蛋等，並觀察她的反應。
如果噁心和嘔吐的情況持續，建議儘快就醫檢查。

3. 肚臍傷口異常：您提到肚臍傷口上方有硬塊且發紅，這可能是術後的正常癒合反應，也可能是感染的徵兆。
術後傷口癒合過程中，可能會出現一些硬塊，這是因為纖維組織的形成。
然而，如果發紅的情況持續，或伴隨有膿液分泌、劇烈疼痛或發燒等症狀，則需要立即就醫檢查，以排除感染的可能性。

總結來說，術後的脹氣和不適在一定範圍內是正常的，但如果症狀持續不改善，或出現新的不適，建議及時回診。
術後的恢復需要時間，並且每個人的恢復情況都可能不同，因此密切觀察症狀變化並與醫生保持聯繫是非常重要的。
希望您的老婆能夠早日康復！

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