暈眩與腰痛是否相關？-神經內科

暈眩與腰痛有沒有關係？

醫師您好：
我在五年內總共有三次後腰痛了兩三天的情形發生，痛法差不多都是腰彎一點點就痛痛的：
前兩次腰痛期間都各暈倒一次，第三次腰痛是前兩天開始的。
因為有前兩次的經驗，這次腰痛時就有些戒備。結果在我坐在椅子上有一陣子的時候，突然後腰劇烈疼痛，我不敢動一下，直到不痛。
之後想去躺床上休息，一起身，眼前一暗，站不住，但還有意識知道快倒了，坐下，眼前是一下黑一下又可以看到，持續了一陣子才好，期間手和脖子都有無法控制的感覺(想撐住身體)。
前兩次暈倒之前腰沒有突然劇痛，但暈倒時是有幾秒不知事的。
去年有去醫院驗過沒有貧血，這次想說剛好人生的三次腰痛跟暈倒都在一起發生，不知道是不是腰的問題？可能是怎樣的問題？
感謝您抽空回答，謝謝！

黃，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可以分為兩部份：
先談昏厥（昏倒）的可能原因。
常見的原因如下:
1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。
2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心血管藥物可能引起這種情形。
3.腦部局部血管的狹窄、阻塞或血流不足等。
4.血液本身的問題如低血壓、血糖過低等。
5.像癲癇的發作有時會突然倒下去，看起來像昏倒似的，可能有肢體抽動及神情恍惚持續較久的情形。
您的原因比較像是第一種，常在疼痛、恐懼、情緒緊張、出血等誘因下突然發生。多在站立時。先出現血壓上升,心率加快，接著反射性心率減慢，血壓下降，臉色蒼白、出冷汗，意識可喪失幾秒鐘到幾分鐘。通常在平躺後上述症狀可改善。

至於腰痛部分，可能要考慮包含腰椎神經根壓迫，腎臟感染..等問題

建議您可以找神經科或是心臟科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/09/22
資料來源：台灣e院 - 暈眩與腰痛有沒有關係

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去五年內經歷了三次腰痛，並且每次腰痛期間都伴隨著暈眩或暈倒的情況。
這樣的情況確實讓人感到困惑，因為腰痛和暈眩似乎是兩個不同的問題，但它們之間可能存在某些關聯。

首先，腰痛的原因可能有很多，包括肌肉拉傷、椎間盤突出、脊椎狹窄等。
這些情況可能會導致神經根受壓，進而引發疼痛。
當身體感受到劇烈疼痛時，可能會引發一種生理反應，導致血壓下降，這種情況下可能會出現暈眩或暈倒的現象。
這是一種自律神經反射，當身體感受到極大的疼痛或壓力時，心率和血壓可能會突然改變，導致腦部血流不足，進而引起暈眩。

其次，您提到的暈眩症狀，尤其是在起身或改變姿勢時出現，可能與姿勢性低血壓有關。
這種情況通常發生在突然站起或改變姿勢時，身體未能及時調整血壓，導致暈眩。
這在某些情況下可能與腰部或頸部的問題有關，因為這些部位的神經可能影響到血壓的調節。

此外，您提到的「眼前一暗」和「無法控制的感覺」也可能與神經系統的問題有關。
這可能是由於神經傳導的問題，或是因為疼痛引起的焦慮和緊張，進而影響到自律神經系統的功能。

建議您在這種情況下，尋求專業醫療的幫助，特別是神經科或骨科的醫師，進行詳細的檢查。
可能需要進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來評估腰椎的狀況，並排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或其他脊椎疾病。

同時，您也可以考慮進行一些物理治療，以幫助改善腰部的靈活性和強度，並減少疼痛的發作。
這樣的治療可能會幫助您減少腰痛的頻率，進而降低暈眩的風險。

總之，腰痛與暈眩之間可能存在一定的關聯，但具體的原因需要透過專業的醫療評估來確定。
希望您能夠儘快就醫，找到合適的治療方案，早日恢復健康。