暈眩與腰痛是否相關?-神經內科

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暈眩與腰痛有沒有關係?


醫師您好:我在五年內總共有三次後腰痛了兩三天的情形發生,痛法差不多都是腰彎一點點就痛痛的:前兩次腰痛期間都各暈倒一次,第三次腰痛是前兩天開始的。
因為有前兩次的經驗,這次腰痛時就有些戒備。
結果在我坐在椅子上有一陣子的時候,突然後腰劇烈疼痛,我不敢動一下,直到不痛。
之後想去躺床上休息,一起身,眼前一暗,站不住,但還有意識知道快倒了,坐下,眼前是一下黑一下又可以看到,持續了一陣子才好,期間手和脖子都有無法控制的感覺(想撐住身體)。
前兩次暈倒之前腰沒有突然劇痛,但暈倒時是有幾秒不知事的。
去年有去醫院驗過沒有貧血,這次想說剛好人生的三次腰痛跟暈倒都在一起發生,不知道是不是腰的問題?
可能是怎樣的問題?
感謝您抽空回答,謝謝!



黃,20~29歲女性,詢問日期:2018/09/22

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述可以分為兩部份:先談昏厥(昏倒)的可能原因。
常見的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低,導致血液滯留在周邊組織,使腦部的血流不足。
2.因姿勢改變而引起的低血壓。
例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。
像自主神經失調及心血管藥物可能引起這種情形。
3.腦部局部血管的狹窄、阻塞或血流不足等。
4.血液本身的問題如低血壓、血糖過低等。
5.像癲癇的發作有時會突然倒下去,看起來像昏倒似的,可能有肢體抽動及神情恍惚持續較久的情形。
您的原因比較像是第一種,常在疼痛、恐懼、情緒緊張、出血等誘因下突然發生。
多在站立時。
先出現血壓上升,心率加快,接著反射性心率減慢,血壓下降,臉色蒼白、出冷汗,意識可喪失幾秒鐘到幾分鐘。
通常在平躺後上述症狀可改善。
至於腰痛部分,可能要考慮包含腰椎神經根壓迫,腎臟感染..等問題建議您可以找神經科或是心臟科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2018/09/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在過去五年內經歷了三次腰痛,並且每次腰痛期間都有暈倒的情況。
這樣的情況確實讓人感到困惑,因為腰痛與暈眩之間的關聯性並不明顯,但在某些情況下,它們可能是相互影響的。

首先,腰痛的原因可能有很多,包括肌肉拉傷、椎間盤突出、脊椎退化、神經根壓迫等。
這些問題可能會導致局部的疼痛感,並影響到您的活動能力。
當身體因為疼痛而產生緊張或焦慮時,可能會引發自主神經系統的反應,這可能導致暈眩或昏厥的情況。

其次,暈眩的原因也相當多樣,可能包括低血壓、貧血、脫水、內耳問題(如前庭神經炎或梅尼爾氏症)、甚至是神經系統的問題。
您提到的「眼前一暗」和「站不住」的情況,可能是由於血壓突然下降或腦部血流不足所引起的。
這種情況在疼痛或情緒緊張的時候更容易發生,因為身體會釋放壓力荷爾蒙,影響心血管系統的穩定性。

在您的案例中,腰痛與暈眩的關聯可能是由於疼痛引發的生理反應,或者是由於某些潛在的健康問題所導致的。
建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查和評估:
1. 神經科檢查:由於您有暈眩的情況,建議您尋求神經科醫師的評估,以排除任何神經系統的問題。

2. 心臟科檢查:暈眩有時與心臟的健康狀況有關,特別是如果有心律不整或血壓異常的情況。

3. 影像學檢查:如X光、MRI或CT掃描等,可以幫助檢查腰椎的狀況,了解是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

4. 血液檢查:雖然您之前已經檢查過貧血,但建議再次檢查血液中的電解質、血糖及其他指標,以排除其他可能的原因。

5. 生活方式調整:在等待檢查的同時,注意保持良好的姿勢,避免過度彎腰或提重物,並確保充足的水分攝取,這有助於改善血液循環。

總之,暈眩與腰痛之間的關聯性需要進一步的醫學評估來確定。
建議您儘快就醫,並與醫師詳細討論您的症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復,保持健康!

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