暈眩與腳麻:應否就頸椎、腰椎問題前往醫院?-神經內科

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暈眩及腰.頸椎問題?


近日暈眩跌到後出現左側手腳痲問題,至診所就醫診所說是因為頸椎和腰椎椎間盤突出的問題腳麻,可是我是暈眩後才開始腳麻手麻,想請問我該至醫院檢查嗎?目前主訴是腳麻已影響生活作息(站不住,坐著也麻,躺著也麻),目前低頭後抬起頭會有暈眩感(時常有暈眩感),但不至於暈倒聽到一些聲音會頭昏,看到複雜的畫面也會頭昏還有個問題,只有照X光能看到脊椎和頸椎有什麼問題嗎?



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2022/05/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到“只有照X光能看到脊椎和頸椎有什麼問題嗎?”這似乎無法解釋頭昏的症狀。
許多問題需要去釐清。
頭昏的原因很多,如果您發生的頭昏跟月經週期有關,偏頭痛的可能性就較高。
但是,如貧血,自律神經功能異常,內耳不平衡等,可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀除了磁振造影外,頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。
建議您可以神經科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/05/21

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,暈眩和手腳麻木的情況,確實需要進一步的醫療評估。
暈眩和麻木的症狀可能涉及多種潛在的健康問題,包括神經系統、脊椎問題、血液循環等。
您提到的暈眩是在跌倒後開始出現的,這可能與頸椎或腰椎的問題有關,但也可能是其他原因所引起的。

首先,暈眩的原因有很多,可能包括內耳問題(如前庭神經炎)、血壓異常、貧血、自律神經失調等。
您提到在低頭後抬頭會感到暈眩,這可能與頸椎的問題有關,特別是如果有椎間盤突出或頸椎壓迫神經的情況。
這種情況下,神經受到壓迫可能會導致手腳麻木的感覺。

其次,手腳麻木的情況也可能與神經受壓或血液循環不良有關。
頸椎或腰椎的問題可能會影響到神經的傳導,導致麻木感。
若您的症狀已經影響到日常生活,例如站不穩、坐著或躺著也感到麻木,這是需要引起重視的信號。

至於檢查方面,X光可以顯示骨骼的結構問題,但對於軟組織(如椎間盤、神經等)的評估則有限。
通常,磁共振成像(MRI)能提供更詳細的資訊,幫助醫生了解是否有椎間盤突出或神經壓迫的情況。
因此,若醫生建議進一步檢查,特別是MRI,這是合理的選擇。

建議您儘快前往醫院進行全面的檢查,尤其是神經內科或骨科的評估。
醫生可能會根據您的症狀進行詳細的病史詢問和身體檢查,並根據需要安排影像學檢查(如MRI)和血液檢查,以排除其他可能的健康問題。

在此同時,您可以注意以下幾點:
1. 保持良好的姿勢:避免長時間低頭或保持同一姿勢,這可能會加重頸椎的負擔。

2. 適度休息:如果感到暈眩或麻木,應該暫時坐下或躺下,避免跌倒。

3. 注意飲食和水分攝取:保持良好的水分和營養攝取,有助於改善血液循環。

4. 記錄症狀:詳細記錄何時出現暈眩和麻木的情況,這將有助於醫生進行診斷。

總之,您目前的症狀需要專業的醫療評估,建議您儘快就醫,並與醫生討論您的症狀和擔憂,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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