暈眩與腳麻：應否就頸椎、腰椎問題前往醫院？-神經內科

暈眩及腰.頸椎問題？

近日暈眩跌到後出現左側手腳痲問題,至診所就醫診所說是因為頸椎和腰椎椎間盤突出的問題腳麻,可是我是暈眩後才開始腳麻手麻,想請問我該至醫院檢查嗎?目前主訴是腳麻已影響生活作息(站不住,坐著也麻,躺著也麻),目前低頭後抬起頭會有暈眩感(時常有暈眩感),但不至於暈倒
聽到一些聲音會頭昏,看到複雜的畫面也會頭昏
還有個問題,只有照X光能看到脊椎和頸椎有什麼問題嗎?

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2022/05/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“只有照X光能看到脊椎和頸椎有什麼問題嗎?”
這似乎無法解釋頭昏的症狀。
許多問題需要去釐清。
頭昏的原因很多，如果您發生的頭昏跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。
但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀
除了磁振造影外，頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/21
資料來源：台灣e院 - 暈眩及腰.頸椎問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，暈眩和左側手腳麻痺的情況，確實需要引起重視。
您提到的暈眩發生在跌倒之後，並且隨後出現了手腳麻痺，這可能與頸椎或腰椎的問題有關，但也可能涉及其他的神經系統或循環系統的問題。

首先，暈眩的原因有很多，包括內耳問題（如前庭神經炎）、血壓異常、貧血、自律神經失調等。
您提到的低頭後抬頭會有暈眩感，這可能與頸椎的問題有關，因為頸椎的壓迫可能影響到供應腦部的血流，導致暈眩。
尤其是如果有椎間盤突出，可能會壓迫到神經或血管，進而引發這些症狀。

關於手腳的麻痺，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
頸椎或腰椎的問題都可能導致四肢的麻痺感，尤其是如果有椎間盤突出或其他結構性問題。
您提到的症狀已經影響到日常生活作息，這是非常重要的警訊，建議您儘快就醫。

至於檢查方面，X光雖然可以顯示骨骼的結構問題，但對於軟組織（如椎間盤、神經等）的評估能力有限。
MRI（磁共振成像）是更為理想的檢查方式，因為它能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生評估是否有椎間盤突出、神經壓迫等問題。

在這種情況下，建議您儘快前往醫院進行進一步的檢查，特別是神經科或骨科的專科醫師，並告訴他們您的所有症狀，包括暈眩、手腳麻痺及其對生活的影響。
醫生可能會建議進行MRI或其他相關檢查，以便更清楚地了解您的病情。

最後，請注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，並注意適當的休息和水分攝取。
如果有任何新的症狀出現，如劇烈頭痛、視力模糊、言語不清等，應立即就醫。
希望您能早日康復，並獲得適當的治療。