肋骨下沿疼痛與壓力感：過度健走導致？-復健科

肋骨肌肉拉傷？

醫師你好
我最近一個月睡覺時，平躺下去後會感覺腹部逐漸下沉，約一兩分鐘後，感覺沉下去的腹部開始拉動肋骨最下方兩側(也就是肋骨下沿突出部位，接近腹部及兩側腰部的地方)，這時候在被拉動肋骨的內部開始產生隱隱疼痛，同時兩側被拉動的肋骨部位，有非常強烈的壓迫感。如果我往右側睡，那麼左邊的肋骨部位也產生同樣問題（右側肋骨部位感覺就淡化了）；往左側睡，也是相同情況。

這情形嚴重影響我的睡眠，最近一周必須要靠鎮定劑（宜眠安）才能入眠，十分痛苦。

這些情形只有在平躺、斜躺或斜坐時才會發生，站立或正坐時感覺完全沒事。

想請問醫師，這是什麼毛病？這毛病有可能是我每日過度健走引起的？我最近兩個月每天健走1個半小時（至少五公里），同時因為運動及調節飲食，在期間體重下降了9-10kg。

Henry K，60~69歲男性，詢問日期：2018/09/27

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

就症狀描述而言，有可能是腹斜肌拉傷所致

當姿勢變化拉扯肌肉便導致疼痛

另當平躺會覺得腹部明顯下沉

也可檢視床墊是否太軟，也不利身體健康

而兩個月減重十公斤速度過快

應維持每週半公斤，至多不超過一公斤為原則

體重變化太快亦會導致身體不適

建議就近前往合格醫療院所骨科或復健科就診以利正確診斷

回覆日期：2018/09/27
資料來源：台灣e院 - 肋骨肌肉拉傷

彙整補充說明

根據您的描述，肋骨下沿的疼痛與壓力感可能與多種因素有關，特別是您最近的運動習慣和體重變化。
首先，過度健走可能會導致肌肉疲勞或拉傷，尤其是腹部和側腹的肌肉，這些肌肉在平躺時可能會因為身體的重力而受到拉扯，進而引發疼痛感。
此外，快速減重也可能導致身體的適應性變化，這可能會影響到肌肉和關節的穩定性，進而引發不適。

在您提到的症狀中，平躺時感覺腹部下沉並拉動肋骨的感覺，可能是因為腹部肌肉的張力不足，導致肋骨周圍的結構受到影響。
這種情況在某些情況下可能與腹斜肌或腹直肌的疲勞有關，這些肌肉在運動過程中可能因為過度使用而產生不適。
此外，床墊的硬度也可能影響您的睡眠姿勢，過軟的床墊可能無法提供足夠的支撐，導致身體在平躺時出現不適。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 調整運動量：雖然健走是一項良好的運動，但若感到不適，建議您可以適度減少運動量，並觀察症狀是否有所改善。
可以考慮加入一些柔軟度訓練或伸展運動，以幫助放鬆肌肉。

2. 檢查睡眠環境：檢查您的床墊是否適合您的睡眠姿勢，適當的床墊應能提供良好的支撐，避免身體在睡眠時出現不適。

3. 尋求醫療評估：如果疼痛持續或加劇，建議您尋求專業醫療評估，特別是骨科或復健科的醫師，以便進行詳細檢查，排除其他可能的病因，如肋骨損傷或內臟問題。

4. 注意飲食與體重管理：快速減重可能會對身體造成壓力，建議您在減重過程中保持均衡的飲食，並避免過度節食，以確保身體獲得足夠的營養。

5. 心理健康：由於您提到需要依賴鎮定劑入眠，這可能表示您在心理上也受到了一定的壓力。
建議您尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，以幫助改善睡眠質量。

總之，您的症狀可能與運動、體重變化及睡眠姿勢有關，建議您從多方面著手改善，並在必要時尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！