排便不順？可能是這些原因！-外科

排便問題？

醫師您好,想請教,最近上大號時不太順,先是大便比較硬,擦的時候有點點血,然後,最近想上的時候,卻是大的不多,細長型的,擦拭時,有像是拉肚子那種比較深的顏色,然後總要擦非常多次才會比較乾淨,後來肛門有種辣辣的感覺,很怕把肛門給擦爛了,請問,我這是腸胃有什麼問題嗎?還是要吃點益生菌或優格讓腸胃運轉的比較好一些? 我很怕是痣瘡的問題,因為我已經盡量多吃水果或多喝水了,不知道該怎麼做讓排便比較通暢.

謝謝醫師您的回覆.

vivi，40~49歲女性，詢問日期：2018/09/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維跟腸道菌也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2018/09/27
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，排便不順的情況可能與多種因素有關。
首先，您提到的大便較硬、擦拭時有血、排便量少且形狀細長，這些都可能是便秘或腸道功能障礙的表現。
便秘的原因通常包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、運動量不足、以及心理壓力等。

在您的情況中，首先要注意的是大便的硬度和排便的頻率。
若大便過硬，可能是因為腸道內水分不足，導致糞便變得乾燥。
建議您可以增加水分攝取，每天至少喝8杯水，並且增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物。
這些食物能幫助增加腸道的蠕動，促進排便。

另外，您提到擦拭時有血，這可能是由於肛門周圍的皮膚受到刺激或損傷，特別是在排便時用力過度的情況下，可能導致內痔或肛裂。
這種情況下，建議您在排便時不要過度用力，並且可以考慮使用一些潤滑劑或軟便劑來幫助排便。

至於您提到的益生菌或優格，這些食物確實可以幫助改善腸道健康，促進腸道內有益菌的生長，進而改善排便情況。
不過，單靠這些可能不足以解決問題，還是需要從飲食和生活習慣上進行調整。

如果您已經嘗試了以上建議，但情況仍然沒有改善，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他腸道疾病。

最後，保持良好的生活習慣，包括規律的運動、均衡的飲食和充足的水分攝取，都是維持腸道健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復正常的排便狀況！如果有任何疑慮，請務必尋求醫療專業人士的意見。