交感神經型頸椎病？人工椎間盤手術後症狀未改善-神經外科

頸椎手術(交感神經)？

賴醫師你好：因為從鋁梯上摔下撞到頸椎出現背痛、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、視力模糊、心悸胸悶、噁心嘔吐、記憶力減退、焦慮煩躁不安、腸胃不適、四肢麻無力，幾乎什麼科都看過了懷疑自律神經異常最後開始吃身心科的藥也沒有改善，我去清泉醫院幫我做了核磁共振，發現頸椎第5、6、7節椎間盤突出嚴重壓迫到神經，醫生建議先做復健我做了半年也都沒效只好開刀，我去光田醫院做頸椎微創手術裝入人工椎間盤花了36萬，107年6月開刀到現在也過了4個月，為什麼之前的問題還是一樣，跟主治醫生反映他說跟交感神經沒有關係卻開erispan-s癒利舒盼錠0.25mg、clonazepam 克癇平錠0.5mg，我吃到現在狀況依樣差每天都背痛、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、視力模糊、心悸胸悶、焦慮煩躁不安、腸胃不適、四肢麻無力，想請問我是不是交感神經型頸椎病，還有就是裝入人工椎間盤後只能照X光不能做其他檢查了，我現在每天都過的好痛苦麻煩賴醫師有其他建議，謝謝！

mocp61，40~49歲男性，詢問日期：2018/10/22

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.你在其他醫院手術若已經4個月自覺沒有改善
是可以做MRI檢查評估之,沒有所謂<.....只能照X光>..喔!
2.你的症狀是可能因頸椎脊髓神經受傷造成的自律神經異常喔
3.建議你再檢查MRI

祝福你

// 彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2018/10/22
資料來源：台灣e院 - 頸椎手術(交感神經)

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在摔傷後出現了多種症狀，包括背痛、頭痛、眩暈、耳鳴等，這些症狀可能與頸椎的損傷及其對神經的壓迫有關。
您提到的頸椎第
5、
6、7節椎間盤突出，確實可能導致神經根受到壓迫，進而引發一系列的自律神經症狀，如心悸、焦慮、失眠等。

首先，關於您提到的「交感神經型頸椎病」，這個名詞並不常見，但可以理解為頸椎病變影響到交感神經系統，導致一系列的自律神經失調症狀。
交感神經系統主要負責身體的「戰鬥或逃跑」反應，當受到壓迫或刺激時，可能會引發心悸、焦慮等症狀。
您的症狀與交感神經的影響有一定的關聯，但這並不意味著所有症狀都是由交感神經問題引起的。

其次，您提到的人工椎間盤手術後症狀未改善的情況，這在臨床上並不罕見。
手術後，雖然可以減輕椎間盤對神經的壓迫，但如果術前的症狀已經持續很長時間，神經的恢復可能需要更長的時間。
此外，術後的復健也非常重要，因為手術後的康復過程可能會影響到神經的恢復情況。

您提到的藥物（如Erispan-S和Clonazepam）主要是用來緩解焦慮和改善睡眠，但如果症狀依然持續，建議您與主治醫師再次討論，看看是否需要調整治療方案或進一步檢查。
至於術後只能做X光檢查的說法，這並不正確。
術後仍然可以進行MRI檢查，以評估神經的狀況和椎間盤的恢復情況，這對於了解您的病情進展是非常重要的。

最後，建議您尋求專業的神經外科醫師或疼痛科醫師的意見，進行全面的評估，並考慮進一步的影像學檢查，以便更清楚地了解目前的情況。
復健治療也是非常重要的，持續的物理治療可能有助於改善您的症狀，並促進神經的恢復。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！