手術後腫痛與出血疑慮-外科

肛門痔瘡加瘻管切開術？

醫生您好，
我一個禮拜前做了瘻管切開手術，可是今天還是感覺稍微腫痛，跟之前肛門膿瘍的感覺很相似，切開逐漸癒合的地方摸起來也腫腫的，這樣是正常的嗎？怕會不會是癒合太快，裡面又有膿瘍？

然後痔瘡切除，五天後回診，醫生說又長了三顆外痔，要直接門診剪掉，我實在很害怕所以拒絕，請問我真的要回去門診剪掉嗎？

這幾天大便也一直都還有血便，尿尿擦拭也有血，請問大概會多久才不會流血了呢？

謝謝醫生

Abby，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/28

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
多喝溫水可以再觀察

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2018/10/28
資料來源：台灣e院 - 肛門痔瘡加瘻管切開術

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您所描述的情況，手術後的腫痛與出血確實是需要關注的症狀。
手術後一週，尤其是瘻管切開手術後，傷口的腫脹和疼痛在一定程度上是正常的，因為這是身體對手術創傷的自然反應。
然而，若腫脹持續不退，或伴隨著劇烈的疼痛、發熱、紅腫等情況，則可能是感染或其他併發症的徵兆，建議您儘快回診檢查。

關於您提到的切開處摸起來腫腫的情況，這可能是因為手術後的組織水腫，通常在術後的幾天內會逐漸改善。
但如果您擔心裡面可能有膿瘍，建議您與醫生進一步討論，必要時可進行影像學檢查（如超音波）來確認。

至於痔瘡的問題，外痔的形成有時與手術後的壓力、便秘或排便困難有關。
醫生建議您回診剪掉外痔，這是因為外痔可能會造成不適，甚至影響到日常生活。
雖然您感到害怕，但如果外痔造成的症狀影響到您的生活品質，建議您考慮接受醫生的建議，進行適當的處理。

關於大便帶血和尿尿擦拭有血的情況，這可能是由於手術後的傷口尚未完全癒合，或是因為排便時的用力造成的。
通常，這種情況會隨著傷口癒合而逐漸改善，但具體的時間因人而異，可能需要幾天到幾週不等。
建議您在此期間保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，避免便秘，並多喝水以促進腸道健康。

最後，若您在接下來的幾天內仍然感到不適，或是出現其他異常症狀（如持續的劇痛、發燒、傷口分泌物異常等），請務必儘快就醫，讓專業醫生進行評估和處理。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。

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