手術後腫痛與出血疑慮-外科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，手術後的腫痛與出血確實是需要關注的情況。
根據您所描述的情況，您在一週前進行了瘻管切開手術，現在感覺到腫痛，並且切開的地方摸起來也有腫脹，這些都是術後常見的現象，但也可能是潛在問題的徵兆。

首先，手術後的腫脹和疼痛在術後的幾天內是正常的，因為這是身體對手術的自然反應，會伴隨著炎症反應。
然而，如果腫脹持續不退，且伴隨著劇烈疼痛或有膿液排出，則可能表示有感染或膿腫形成的風險。
您提到的“摸起來腫腫的”感覺，若伴隨著紅腫熱痛等症狀，建議您儘快回診讓醫生檢查，以排除感染的可能性。

關於痔瘡的問題，術後五天回診時醫生發現您又長了三顆外痔，這在某些情況下是可能發生的。
外痔的形成可能與術後的壓力、便秘或排便困難有關。
醫生建議直接剪掉外痔，這是因為外痔可能會造成持續的不適或疼痛，若不處理，可能會影響您的生活品質。
雖然您對手術感到害怕，但如果外痔造成的症狀影響到您的日常生活，建議您還是考慮回診進行處理。

至於您提到的血便和尿尿擦拭有血的情況，這可能是由於手術後的傷口尚未完全癒合，或是因為便秘導致的肛門壓力增加所引起的。
一般來說，術後的出血應該會隨著時間逐漸減少，但如果持續出現血便，特別是伴隨著疼痛，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

在術後的護理方面，您可以考慮以下幾點來促進癒合和減少不適：
1. 保持傷口清潔乾燥：定期清洗傷口，避免感染。

2. 注意飲食：多攝取纖維素，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少對肛門的壓力。

3. 適度活動：雖然需要避免過度活動，但適度的活動有助於促進血液循環，減少腫脹。

4. 適當的疼痛管理：如有需要，可以在醫生的指導下使用止痛藥來緩解不適。

最後，若您對目前的症狀感到擔憂，或是有任何不適加劇的情況，請不要猶豫，儘快回診讓醫生進行評估。
手術後的恢復過程中，及時的醫療介入是非常重要的，能夠幫助您更快地恢復健康。
希望您早日康復！