後頭部壓力感持續一年多，神經內科檢查無異常，應如何處理？-神經內科

頭部問題？

您好 ,請問後頭部接近脖子感覺有個東西壓著，不會頭暈、頭痛，這個症狀持續一年多了，感覺很像肌肉緊繃，就好像脖子沒有支撐頭部的力量，剛睡醒或是運動後會有一陣子比較舒緩，但是只要坐著那種不舒服的感覺又會來了，去年有去做斷層掃描，醫生說腦部沒有問題，請告訴我該怎麼辦，謝謝醫生解答。

王大哥，60~69歲男性，詢問日期：2018/11/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
造成後頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛，這樣的問題在電腦斷層上主要是以頸椎的退化為主，腦部的影像大多是正常的:

長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/11/18
資料來源：台灣e院 - 頭部問題

彙整補充說明

您好！針對您所描述的後頭部壓力感持續一年多的情況，雖然神經內科的檢查結果顯示沒有異常，但這並不代表您的症狀不需要進一步的關注與處理。
根據您的描述，這種感覺可能與肌肉緊繃、姿勢不良或是壓力有關。

首先，後頭部的壓力感通常與頸部肌肉的緊繃有關，尤其是在長時間保持同一姿勢（如坐著工作）時，頸部肌肉容易疲勞並產生緊繃感。
這種情況下，建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解不適：
1. 改善姿勢：確保您的工作環境符合人體工學，調整椅子和桌子的高度，保持良好的坐姿，避免長時間低頭或彎腰。

2. 定期活動：每隔一段時間起身活動，做一些簡單的伸展運動，特別是針對頸部和肩膀的運動，可以幫助放鬆緊繃的肌肉。

3. 熱敷或冷敷：使用熱水袋或冷敷包敷在緊繃的部位，可以幫助緩解肌肉的緊張感。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕壓力，進而改善肌肉緊繃的情況。

5. 物理治療：如果上述方法無法改善症狀，建議您尋求物理治療師的幫助，透過專業的治療來針對肌肉緊繃進行調整。

6. 心理因素：有時候，壓力和焦慮也會導致身體出現不適感，您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您管理壓力。

7. 定期檢查：雖然目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，如MRI或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、充足睡眠和適度運動，這些都有助於改善整體的身體狀況，減少不適感的發生。
如果症狀持續影響到您的日常生活，請務必與醫生保持聯繫，尋求專業的意見和幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！