晚餐後右下腹持續疼痛，可能是慢性闌尾炎嗎？-肝膽腸胃科

右下腹痛？

醫師你好：
我腹痛已有一段時間，原以為是子宮內膜異位症引起的經痛，所以已吃藥打針停止月經來阻止疼痛，可是最近兩三天我用完晚飯後就開始腹痛，疼痛會一直持續到天亮才消停，期間我都痛到睡不著，腹部會脹、然後會頻尿和想上大號，可通常只是因腹部太痛而小號，上不出大號。這個痛感覺是有點灼熱的、有時刺痛有時脹痛、悶痛⋯疼痛剛開始時會痛到右大腿上，之後就開始痛到有灼熱感，然後痛的確切位置很難說明，感覺是整個右半邊腹部連右腿的神經都痛⋯因我本人三餐不太正常，常常只有吃晚飯，常吃宵夜，然後又常常快早上才睡覺，不知是否有關係？這會是慢性的闌尾炎嗎，我又應該去看哪一科做檢查或是確診呢？
以上問題，謝謝醫師耐心看完，希望能給點意見，以往都是熬夜到4、5點躺上床就睡了，最近因為晚飯後的腹痛常到天亮了才能入眠⋯⋯

yvonne，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/23

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以就診胃腸科或是大腸直腸科。什麼樣的病因，建議還是由臨床醫師來判斷。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/11/23
資料來源：台灣e院 - 右下腹痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，晚餐後右下腹持續疼痛的情況，確實有可能與慢性闌尾炎有關，但也不排除其他可能的病因。
慢性闌尾炎通常會表現為間歇性的腹痛，尤其是在右下腹部，並可能伴隨其他症狀，如噁心、食慾不振等。
然而，您的症狀似乎更為複雜，因為您提到的腹痛伴隨著脹氣、頻尿及大便困難，這些可能暗示著其他消化系統或泌尿系統的問題。

首先，您提到的疼痛感覺有時是灼熱的，有時是刺痛或脹痛，這種多樣化的疼痛感可能與腸道的功能有關。
由於您提到的飲食習慣不規律，常常只吃晚餐並且熬夜，這可能導致腸胃道的消化功能不良，進而引發腹痛。
長期的飲食不規律可能會導致腸道的運動異常，進而引發腹部不適。

此外，您提到的頻尿和想上大號的感覺，可能與膀胱或腸道的刺激有關。
這可能是由於腹部脹氣壓迫到周圍的器官，導致您感到頻尿或有便意，但實際上卻無法順利排便。
這種情況在消化不良或腸道功能障礙的患者中是相對常見的。

針對您的情況，建議您儘快就診於胃腸科或泌尿科的專科醫師，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行腹部超音波檢查、CT掃描或其他影像學檢查，以排除闌尾炎、腸道阻塞、腸道炎症或其他潛在的病變。
此外，血液檢查也能幫助評估是否有感染或發炎的跡象。

在就診之前，您可以考慮以下幾點以減輕症狀：
1. 調整飲食：儘量保持三餐定時，避免過度油膩或辛辣的食物，增加纖維素的攝取，幫助腸道健康。

2. 保持水分：多喝水，幫助消化系統運作，減少便秘的情況。

3. 規律作息：儘量避免熬夜，保持良好的作息習慣，這對於整體健康和消化系統的功能都有幫助。

最後，請注意，如果腹痛加劇或出現其他嚴重症狀（如高燒、劇烈嘔吐、持續性腹瀉等），應立即就醫，以免延誤病情。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。