日夜顛倒工作影響肛門健康？內痔手術後仍未改善該怎麼辦？-外科

內痔術後未改善？

醫師你好，我於去年四月因排便出血就診後醫師以橡皮筋綁內痔方式治療，日後仍會偶爾出血。今年情況變嚴重，每次排便都會大量出鮮血，也去綁過第二次並且做了大腸鏡檢查，醫生說檢查看起來正常，可以再幫我綁一次。我的上班作息是日夜顛倒的，偶爾會覺得肛門部分壓力集中、壓力大，是否趴睡會減壓呢？
近期便意都很急，一有便意就像要立刻排出一樣，有時只是排氣（頻率增高）也會有如五十元硬幣份量的糞便殘渣、油脂流出以致要墊護墊。排糞便除了塊狀也多了很多糞便殘渣，血液如同月經有滴出血液也有些像是沾血的棉花碎屑（體積如一元硬幣大）

飲食方面本身就不吃辣，也有增加運動量、泡熱水澡、情況卻不見改善。請問醫師有何建議？

日夜顛倒上班族，20~29歲女性，詢問日期：2018/11/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

趴睡對於減輕肛門壓力是沒有幫助的

可以使用肛門塞劑試試看

可能可以減輕不適的症狀

2.

排便異常情形建議多補充植物纖維以及益生菌

飲食應避免油膩食物

若有服食阻斷油脂吸收藥物則最好暫停

此外縮短排便時間也很重要

如果症狀持續沒有改善

也可以請醫師開立口服藥物

回覆日期：2018/11/27
資料來源：台灣e院 - 內痔術後未改善

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從日夜顛倒的作息、內痔的情況以及相關的生活習慣來進行分析和建議。

首先，日夜顛倒的作息確實會對肛門健康造成影響。
這種作息會導致生理時鐘的混亂，進而影響腸道的正常運作。
正常的排便反應是受到生理時鐘的調控，當作息不規律時，腸道的蠕動可能會受到抑制，導致便秘或排便不順，這樣的情況會增加肛門的壓力，進而加重痔瘡的症狀。
此外，長時間的坐姿或站姿也會影響肛門周圍的血液循環，造成痔瘡的惡化。

針對您提到的內痔手術後仍未改善的情況，這可能與多種因素有關。
首先，內痔的嚴重程度以及是否有其他合併症（如肛裂、肛門周圍炎症等）都會影響手術的效果。
您提到的排便出血、便意急迫及糞便殘渣等症狀，可能表示您的腸道功能仍然不佳，或者痔瘡的情況並未完全解決。

對於您提到的趴睡是否能減壓，實際上，趴睡對於減輕肛門壓力的效果並不明顯。
相反，建議您可以嘗試改變坐姿，避免長時間坐著，並定期起身活動，促進血液循環。
此外，保持良好的排便習慣，避免過度用力排便，並且在有便意時及時上廁所，這樣可以減少肛門的壓力。

在飲食方面，雖然您已經避免辛辣食物，但建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助軟化糞便，減少排便時的困難。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少喝2公升的水，以促進腸道的正常運作。

如果您的症狀持續未改善，建議您再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步的治療，例如再次進行橡皮筋結紮或考慮其他手術選擇。
醫生可能會根據您的具體情況，建議使用口服藥物或其他治療方式來緩解症狀。

最後，持續的壓力和不規律的生活作息會對身體造成負擔，建議您在日常生活中尋找放鬆的方法，例如運動、冥想或其他興趣愛好，這樣有助於減輕壓力，改善整體健康狀況。

希望以上建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #58321
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #34098
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92542
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165499
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146926

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柯芳序 醫師回覆-外科

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