咳嗽數個月？
醫師您好：咳嗽將近3個月沒好了，期間看過兩次耳鼻喉科，只有稍微改善，之後還是繼續再咳咳嗽的症狀是乾咳，沒有痰咳出來，一天咳嗽的次數大概是5次，每次咳個3到5下這幾個月間有時喉嚨卡卡甚是輕微疼痛，但有時喉嚨又沒有異狀...咳嗽剛開始時去看耳鼻喉科，都說是喉嚨發炎，兩次吃了藥都沒有治好咳嗽也有想過去看胸腔科，但是今年5月的時候因為不明胸痛已經去看過胸腔科了醫師說胸部x光沒有異狀可能只是神經問題。
這樣我還要再去看一次嗎？
(最近偶爾還是有輕微胸痛，但症狀和頻率已經減輕很多了，幾乎沒有發生)謝謝醫師
阿強，30~39歲男性，詢問日期：2018/11/27
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測機會最高是之前您有得到感冒後續可能有併發慢性支氣管炎加上空氣比較髒 以及最近早晚天氣變化大所以造成偶而咳嗽的情形如果是這問題 通常只要症狀治療可以考慮戴口罩 以及偶而使用喉糖就可以改善不過有些人咳嗽有其他原因造成的最常見是鼻涕倒流或是胃食道逆流造成的慢性咳嗽如果是這兩個情況建議需要針對流鼻水以及胃食道逆流處理才能改善咳嗽問題謝謝您的提問
回覆日期：2018/11/27
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您已經持續乾咳近三個月，並且在耳鼻喉科就診後症狀僅有稍微改善，這樣的情況確實值得進一步檢查。
長期的乾咳可能由多種原因引起，包括但不限於過敏、慢性支氣管炎、胃食道逆流、或是其他呼吸道疾病。
首先，乾咳的常見原因之一是過敏性鼻炎或鼻竇炎，這可能導致鼻涕倒流，刺激喉嚨引發咳嗽。
若您有過敏史或近期接觸過過敏原，建議可以考慮進行過敏原檢測，並針對過敏進行治療。
其次，胃食道逆流也是一個常見的原因，尤其是當咳嗽伴隨有喉嚨不適或燒灼感時。
這種情況下，胃酸逆流到食道甚至喉嚨，可能會刺激咽喉，引發乾咳。
若有這方面的懷疑，建議可以諮詢消化科醫師，進行相關檢查。
另外，若您有吸煙習慣或長期接觸空氣污染物，這也可能導致慢性支氣管炎，進而引發持續的咳嗽。
胸腔科醫師可以透過肺功能測試、CT掃描等進一步檢查，評估您的肺部健康狀況。
您提到的輕微胸痛，雖然目前症狀減輕，但仍需注意。
胸痛可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、神經問題或是心臟相關疾病。
若胸痛持續或加劇，建議儘早就醫檢查。
總之，持續的乾咳不僅影響生活品質，也可能是潛在健康問題的警訊。
建議您再次就診，這次可以考慮直接前往胸腔科，讓專業醫師進行全面的評估與檢查，必要時進行胸部影像學檢查或其他相關檢查，以便找出咳嗽的根本原因並制定適當的治療方案。
希望您能早日康復！
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