網球肘治療之路：長期不愈原因與可能併發症探討-復健科

關於網球肘？

醫師你好：
本人肘關節外側長期（一年多了）酸痛無力，尋求數間診所都說網球肘，曾打過幾次局部注射都短短幾天好轉然後又復發，日前又來到某間復健科診所，也聽取醫生建言先注射一支玻尿酸一樣幾天後又復發然後持續在這間診所，電療熱敷超音波來到了第三個月，診斷期間醫生持續利用肌肉骨骼超音波檢查，說還是有發炎狀況也建議我工作期間必須配戴護具減輕發炎部位疼痛，除了上述治療及護具配戴不知還有沒有其他治療方式，還有持續沒有減輕疼痛狀況有沒有可能其它肘關節的病變，而造成網球肘狀況，也造成醫生診斷都是網球肘病因，還有我的中指曾斷指過有接回來，在N年前一次因其它因素照了X光發現我中指側邊有一小截鋼釘在內，沒取出不知這鋼釘會不會造成我的手神經病變，影響到我的肘關節週邊至手腕的肌腱和神經呢？？
在這裏的先謝謝醫師解說~~~

蕭先生，40~49歲男性，詢問日期：2018/12/02

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

網球肘的基本治療不外乎來信所述

口服藥物、注射、復健、護具等皆是常用的方法

應還可配合復健伸展運動或貼紮治療

並應注意改善日常生活與工作姿勢，避免重複傷害

其他較特別的如震波治療等則多屬自費治療，也較不普遍

先前手指的傷害與手術治療並不會直接造成網球肘

但或許有可能因為此傷害導致手指與手腕的動作異常

間接影響致使發生網球肘

但仍須與醫師當面討論予以正確診治

回覆日期：2018/12/02
資料來源：台灣e院 - 關於網球肘

彙整補充說明

網球肘（外側上髁炎）是一種常見的肘關節疾病，主要是由於肘部外側的肌腱過度使用或受傷所引起的。
根據您的描述，您已經經歷了長達一年多的疼痛，並且接受了多種治療，包括局部注射、電療、熱敷和超音波等，但仍然未能有效改善症狀。
這樣的情況確實令人沮喪，並且可能涉及多種因素。

首先，網球肘的治療通常需要時間和耐心，因為肌腱的癒合過程相對緩慢。
即使在接受治療後，疼痛仍可能反覆發作，這可能與以下幾個因素有關：
1. 過度使用：如果在日常生活或工作中持續進行重複性動作，可能會導致肌腱未能充分癒合。
建議您在工作時注意姿勢，並儘量避免重複性動作，特別是那些需要用力的動作。

2. 其他病變：持續的疼痛可能不僅僅是網球肘的問題，還可能涉及其他肘關節的病變，例如滑囊炎、關節炎或神經壓迫等。
建議您與醫生進一步討論，考慮進行更詳細的檢查，如MRI，以排除其他潛在的病變。

3. 神經問題：您提到的中指側邊的鋼釘，雖然不太可能直接導致網球肘，但如果這個鋼釘影響到周圍的神經，可能會造成手部的感覺或運動功能異常。
建議您向骨科醫師詢問是否需要進一步檢查或處理這個鋼釘。

4. 治療方式：除了您目前接受的治療，還有其他一些選擇可以考慮。
例如，物理治療師可以為您設計個性化的復健計劃，包括伸展和強化運動，以促進肌腱的癒合。
此外，震波治療或干擾電療等新興療法也可能對某些患者有效。

5. 護具的使用：您提到醫生建議使用護具，這是非常重要的。
護具可以幫助減少肘部的負擔，並提供支持，讓肌腱有更多的時間癒合。

6. 生活方式的調整：在日常生活中，注意避免過度使用受影響的手臂，並考慮調整工作環境，以減少對肘部的壓力。

總之，網球肘的治療是一個綜合性的過程，可能需要多方面的努力來達到最佳效果。
如果目前的治療無法改善症狀，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和工作。