網球肘治療之路:長期不愈原因與可能併發症探討-復健科

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關於網球肘?


醫師你好:本人肘關節外側長期(一年多了)酸痛無力,尋求數間診所都說網球肘,曾打過幾次局部注射都短短幾天好轉然後又復發,日前又來到某間復健科診所,也聽取醫生建言先注射一支玻尿酸一樣幾天後又復發然後持續在這間診所,電療 熱敷 超音波來到了第三個月,診斷期間醫生持續利用肌肉骨骼超音波檢查,說還是有發炎狀況也建議我工作期間必須配戴護具減輕發炎部位疼痛,除了上述治療及護具配戴不知還有沒有其他治療方式,還有持續沒有減輕疼痛狀況有沒有可能其它肘關節的病變,而造成網球肘狀況,也造成醫生診斷都是網球肘病因,還有我的中指曾斷指過有接回來,在N年前一次因其它因素照了X光發現我中指側邊有一小截鋼釘在內,沒取出不知這鋼釘會不會造成我的手神經病變,影響到我的肘關節週邊至手腕的肌腱和神經呢?

在這裏的先謝謝醫師解說~~~



蕭先生,40~49歲男性,詢問日期:2018/12/02

王昭閔 醫師回覆-復健科


網球肘的基本治療不外乎來信所述口服藥物、注射、復健、護具等皆是常用的方法應還可配合復健伸展運動或貼紮治療並應注意改善日常生活與工作姿勢,避免重複傷害其他較特別的如震波治療等則多屬自費治療,也較不普遍先前手指的傷害與手術治療並不會直接造成網球肘但或許有可能因為此傷害導致手指與手腕的動作異常間接影響致使發生網球肘但仍須與醫師當面討論予以正確診治



回覆日期:2018/12/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我非常理解您面對長期的網球肘疼痛所帶來的困擾。
網球肘(外側肱上髁炎)是一種由於手腕及前臂肌肉過度使用而引起的疼痛,通常是因為肌腱的微損傷或發炎所致。
您提到的症狀持續了一年多,並且經歷了多次治療卻未能根本改善,這確實需要進一步探討。

首先,網球肘的治療通常包括休息、物理治療、藥物治療(如消炎藥)、局部注射(如類固醇或玻尿酸)以及使用護具等。
您已經嘗試了多種治療方式,但仍然感到疼痛,這可能有幾個原因:
1. 持續的過度使用:如果在日常生活或工作中,仍然持續進行重複的動作,這會使得肌腱無法得到充分的休息與恢復,導致疼痛反覆發作。

2. 治療不當或不夠徹底:有時候,治療的方式可能不夠針對性,或者治療的時間不夠長,未能讓受損的組織完全癒合。

3. 其他潛在的病變:如您所提到的,除了網球肘外,肘關節的其他病變(如滑囊炎、韌帶損傷或關節退化)也可能導致類似的症狀。
建議您可以考慮進一步的影像學檢查,如MRI,以排除其他可能的病變。

4. 神經影響:您提到的中指側邊有鋼釘的情況,雖然不太可能直接造成網球肘,但如果鋼釘位置影響到神經,可能會導致手部的感覺或運動功能異常,進而影響到肘關節的使用。
建議您向專業醫師諮詢,確認鋼釘是否需要取出,並檢查是否有神經壓迫的情況。

在治療方面,除了您目前的治療方式,還可以考慮以下幾種方法:
- 物理治療:持續的物理治療可以幫助改善肌肉的力量與柔韌性,並透過專業的手法治療來減輕疼痛。
您可以詢問復健科醫師是否有其他的物理治療選擇,如震波治療或針灸等。

- 運動療法:在專業的指導下進行針對性的伸展與強化運動,這可以幫助改善肌腱的功能,減少疼痛。

- 手術治療:如果保守治療無效,且影像學檢查顯示有明顯的病變,則可能需要考慮手術治療。
手術通常是針對發炎的肌腱進行清理,並修復受損的組織。

最後,持續的疼痛和不適感會影響到您的生活品質,建議您儘快尋求專業醫師的意見,進行全面的檢查與評估,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日康復,重拾健康的生活!

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殷心蓓 醫師回覆-復健科
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患處在注射類固醇針劑後,至少應休息一週,再經合格中醫師評估治療方式,以避免肌腱斷裂或關節、軟組織弱化的狀況發生。

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