肛門疼痛與血便：可能是痔瘡或其他問題？-外科

大便出血？

大便後擦屁股衛生紙上會紅紅的，有時候感覺便便很粗肛門就會有點痛痛的，
水有時會紅紅的，
坐馬桶都會待很久，狀況都一陣一陣
但昨天大便肛門痛痛，擦屁股沒紅是水紅紅的，大便是咖啡色但是上面有點紅紅的
這樣是得痔瘡嗎？還是有什麼問題？

熊，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2018/12/04
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您描述的症狀，肛門疼痛和血便的情況確實可能與痔瘡有關，但也有可能是其他問題。
首先，讓我們來了解一下痔瘡的基本情況。

痔瘡是由於肛門及直腸下端的血管腫脹或發炎所引起的，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會導致便血，血色通常是鮮紅色，並且在排便時可能會出現。
外痔則可能會引起疼痛，特別是在排便時，並且可能伴隨有腫塊或不適感。
您提到的「水紅紅的」情況，可能是由於痔瘡引起的出血，尤其是在排便時用力過度，導致肛門周圍的血管破裂。

除了痔瘡，肛門疼痛和出血的原因還可能包括肛裂、肛門周圍感染、腫瘤等。
肛裂是指肛門內部的皮膚裂開，通常會伴隨劇烈的疼痛和便血，尤其是在排便時。
若您感覺到肛門有撐開的感覺，這也可能是由於便便過粗或便秘所導致的。

在您的情況中，若大便時感到疼痛，且衛生紙上有血，這可能是痔瘡或肛裂的表現。
若血液是鮮紅色，通常是來自於肛門或直腸的下部，而不是來自於腸道的上部（如大腸癌等情況）。
不過，若您有持續的出血、疼痛加劇或其他不尋常的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。

2. 避免用力排便：如有便秘，應該尋求適當的治療，避免在廁所上待太久，並避免用力過度。

3. 坐浴：可以考慮用溫水坐浴，這有助於減輕肛門的疼痛和不適。

4. 藥物治療：如有需要，可以使用一些外用藥膏來減輕症狀，這些藥膏通常含有止痛成分或消炎成分。

5. 就醫檢查：若症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如體重減輕、食慾不振等），應儘快就醫，進行必要的檢查，如肛門指檢或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然痔瘡是常見的問題，但由於肛門及直腸的症狀可能涉及多種病因，建議您儘早就醫，以獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於預防和改善症狀也非常重要。
希望您早日康復！