痔瘡手術後的流血及疼痛問題-外科

痔瘡手術後的流血？

醫生您好，我週五做了痔瘡手術，醫生說是血栓，我不確定是外痣或內痔。

我想問的問題如下:
1.我目前已是手術後3天，但是肛門傷口處仍會微微滲血(固定都有用紗布放在肛門口，換紗布時都有一小撮血)，請問這正常嗎？

2.目前術後有大過一次便，並不會很痛(小痛），但是坐下或站起來都會微微刺痛，似乎是紗布碰到傷口，請問疼痛動何時會消失？

3.醫生有交待要多休息跟坐臥，但因工作關係可能要較長時間站立與走動，這對傷口癒合之影響大嗎？

感謝醫師！

蔚山爭，30~39歲男性，詢問日期：2018/12/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

手術後傷口輕微滲血是正常的

2.

術後疼痛大約會維持一至二週

3.

開刀後一週就可以恢復正常工作

回覆日期：2018/12/30
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後的流血

彙整補充說明

痔瘡手術後的流血與疼痛問題是許多患者在術後常見的困擾。
根據您的描述，您在手術後的第三天仍然有微微滲血的情況，並且在坐下或站起來時感到刺痛。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 關於微微滲血的情況：手術後的輕微滲血在初期是相對正常的，尤其是在手術後的幾天內。
這是因為手術過程中對組織的損傷會導致一些血管破裂，造成輕微出血。
通常，這種情況會隨著傷口癒合而逐漸減少。
然而，如果出血量增加或持續不斷，建議您儘快回診，讓醫師檢查傷口情況。

2. 疼痛的持續時間：術後疼痛的程度因人而異，通常在手術後的一至兩週內會感到疼痛，隨著時間的推移，疼痛應該會逐漸減輕。
您提到的刺痛感可能是因為紗布與傷口接觸所引起的，這是常見的情況。
建議您在換紗布時，輕柔地處理傷口，避免過度摩擦。
如果疼痛持續不減，或是疼痛程度加劇，應及時回診。

3. 工作與休息的影響：醫生建議多休息與坐臥，這是因為過度活動可能會影響傷口的癒合。
長時間站立或走動可能會增加肛門區域的壓力，進而影響傷口的恢復。
若您的工作需要長時間站立，建議您可以適時休息，並嘗試調整工作姿勢，避免對傷口造成過多的壓力。

此外，術後的護理也非常重要。
建議您持續進行溫水坐浴，這可以幫助舒緩疼痛並促進血液循環，有助於傷口癒合。
同時，保持良好的排便習慣，避免便秘，這對於減少排便時的疼痛與出血也有幫助。
您可以增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝取，以確保大便柔軟。

最後，若您在術後的恢復過程中有任何異常情況，例如持續的劇烈疼痛、大量出血或其他不適，請務必及時聯繫您的醫療提供者，進行必要的檢查與治療。
術後的恢復需要時間，請耐心等待，並遵循醫師的建議，這樣才能促進傷口的癒合，恢復健康。
希望您早日康復！