持續頭暈：內耳不平衡還是精神問題？-神經內科

彙整補充說明

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您好！根據您描述的症狀，持續的頭暈和昏沉感可能涉及多種因素，包括內耳的問題、神經系統的狀況以及心理因素。
首先，讓我們針對您的情況進行分析。

您提到的眩暈症狀最初是以旋轉感為主，這通常與內耳的前庭系統有關。
內耳的前庭系統負責平衡感的維持，當其受到影響時，可能會導致眩暈或不平衡的感覺。
隨著時間的推移，您的症狀轉變為持續的昏沉感，這可能表示內耳的問題已經有所變化，或者是其他因素的影響。

在您就醫的過程中，耳鼻喉科醫師和神經內科醫師的評估顯示，可能存在內耳不平衡的情況，但也有醫師認為這可能與精神因素有關。
這種情況並不罕見，因為持續的頭暈和不適感可能會引發焦慮或抑鬱，進而影響到身體的感受。
您提到在外面活動時感覺更明顯，這可能與環境的變化和心理狀態有關。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查：儘管目前的醫師認為不需要進行MRI檢查，但如果您仍然感到不安，您可以尋求第二意見，或是直接要求進行相關的影像學檢查，以排除其他可能的病變，如腦部腫瘤或其他神經系統的問題。

2. 耳鼻喉科和神經內科的聯合評估：由於您的症狀涉及內耳和神經系統，建議您可以尋求耳鼻喉科和神經內科的聯合評估，這樣可以更全面地了解您的狀況。

3. 心理健康的考量：由於您提到有焦慮的傾向，建議您可以持續與精神科醫師進行溝通，並考慮心理治療或輔導，這可能有助於改善您的症狀。

4. 生活方式的調整：在日常生活中，保持規律的作息、適度的運動、健康的飲食，這些都有助於改善身體的整體狀況，並可能減少頭暈的發作。

5. 藥物治療的調整：您提到使用賜腦清碇（Cinnarizine）後有改善，這表明這類藥物對您有一定的療效。
與醫師討論是否需要繼續使用或調整藥物，可能會對您的症狀有所幫助。

總之，持續的頭暈和昏沉感可能是多種因素交互作用的結果，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康！祝您身體健康，平安喜樂！