胃造口手術後灌食困難與管路問題-肝膽腸胃科

胃造口管路及灌食？

您好，因母親日前在某院接受胃造口手術，是開刀的不是皮內下的那種，手術至今一禮拜了仍無法灌食，我想請教問題如下
一、胃造口管路是否有分臨時和正式的，因詢問護理師她也不知道，請醫師跟我們說明卻一天延過一天，遲遲等不到答案，此次管路沒有蓋子，護理師只能叫我們用橡皮筋綁起來，請問這種沒有蓋子的管路是臨時性的嗎？
二、因嘗試三天了皆無法灌食，醫師還是沒來，只叫專科護理師來處理，但專科護理師目前是用針筒推擠方式灌進去，可每次只能推5-10cc就會堵住，需等待一段時間才能再推，這樣是正常嗎？這種方式要是灌牛奶不就酸掉了還灌不完，正常不是都利用液體重力自主灌入嗎？這種硬推擠的方式會不會有風險？

謝先生，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/17

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

無法依據提供的資訊給予建議，恐怕還是需找主治醫師了解情況。

回覆日期：2019/01/17
資料來源：台灣e院 - 胃造口管路及灌食

彙整補充說明

您好，針對您母親在胃造口手術後的灌食困難與管路問題，我會盡量詳細解釋並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於胃造口管路的問題，確實有分為臨時性和正式性兩種。
臨時性胃造口通常是為了應急而設置，可能會使用較為簡單的管路，並且在功能上可能不如正式的胃造口管路來得穩定和耐用。
正式的胃造口管路則是經過精心設計，通常會有更好的密封性和耐用性，並且能夠更有效地進行灌食。
您提到的沒有蓋子的管路，若是臨時性的，則可能是因為手術後的狀況尚未穩定，醫療團隊可能會選擇暫時使用這種管路。
使用橡皮筋綁起來的方式雖然可以暫時解決問題，但並不是長期的解決方案，建議您持續向醫療團隊詢問，並要求更換為正式的胃造口管路。

其次，關於灌食的方式，使用針筒推擠的方式確實不是最理想的灌食方法。
正常的灌食應該是利用重力進行，這樣可以減少對胃的壓力，並且降低堵塞的風險。
若每次只能推5-10cc就堵住，這可能是因為管路內部有阻塞，或是食物的稠度過高，建議在灌食前可以先將食物稀釋，並選擇適合的灌食配方，這樣可以減少堵塞的機會。
若使用牛奶等液體，確實需要注意其酸性，長時間在管內可能會影響食物的品質，建議在灌食後及時清洗管路，避免殘留物造成堵塞。

在這種情況下，若灌食仍然困難，建議您要求醫療團隊進一步檢查管路是否有阻塞，或是考慮使用其他的灌食方式，例如鼻胃管或是其他的營養補充方式。
若有必要，醫生可能會考慮進行內視鏡檢查，以確保胃造口的通暢性。

最後，針對灌食的風險，若長時間無法有效灌食，可能會導致營養不良，進而影響身體的恢復。
因此，持續與醫療團隊溝通，尋求適合的解決方案是非常重要的。
希望您母親的情況能夠儘快改善，並能順利進行灌食。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。