胃造口手術後灌食困難與管路問題-肝膽腸胃科

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胃造口管路及灌食?


您好,因母親日前在某院接受胃造口手術,是開刀的不是皮內下的那種,手術至今一禮拜了仍無法灌食,我想請教問題如下
一、胃造口管路是否有分臨時和正式的,因詢問護理師她也不知道,請醫師跟我們說明卻一天延過一天,遲遲等不到答案,此次管路沒有蓋子,護理師只能叫我們用橡皮筋綁起來,請問這種沒有蓋子的管路是臨時性的嗎?

二、因嘗試三天了皆無法灌食,醫師還是沒來,只叫專科護理師來處理,但專科護理師目前是用針筒推擠方式灌進去,可每次只能推5-10cc就會堵住,需等待一段時間才能再推,這樣是正常嗎?
這種方式要是灌牛奶不就酸掉了還灌不完,正常不是都利用液體重力自主灌入嗎?
這種硬推擠的方式會不會有風險?



謝先生,30~39歲男性,詢問日期:2019/01/17

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


無法依據提供的資訊給予建議,恐怕還是需找主治醫師了解情況。



回覆日期:2019/01/17

彙整補充說明


您好,針對您母親在胃造口手術後的灌食困難與管路問題,我會根據您的描述進行分析並提供一些建議。

首先,關於胃造口管路的問題,的確是有臨時性和正式性之分。
臨時性管路通常是為了在手術後短期內使用,可能會在幾天到幾週內更換為正式的管路。
正式的胃造口管路則是設計為長期使用,通常會有更好的固定方式和防止漏液的設計。
您提到的沒有蓋子的管路,可能是臨時性管路,因為正式的管路通常會有相應的配件來防止液體外漏。

在灌食方面,您提到的情況確實不太正常。
正常情況下,胃造口手術後,病人應該能夠在術後幾天內開始灌食。
若使用針筒推擠的方式灌食,每次只能推5-10cc就堵住,這可能是因為管路的狹窄、堵塞或是胃的排空功能不良。
這樣的情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 檢查管路:確認管路是否有扭曲、堵塞或是其他問題。
若有異常,應立即通知醫護人員進行檢查和處理。

2. 灌食配方:灌食的配方應該是流質且容易消化的,若使用牛奶等高脂肪的食物,可能會造成胃部不適或堵塞。
建議使用專門為胃造口病人設計的灌食配方,這些配方通常會有較低的滲透壓,能夠更容易被吸收。

3. 灌食速度:灌食的速度應該要慢,避免過快導致胃部不適或嘔吐。
若使用針筒,建議每次推入少量後,稍作停頓,讓胃部有時間消化吸收。

4. 醫療團隊的溝通:如果醫生未能及時回應,建議您可以要求護理人員協助聯繫主治醫師,或是尋求其他醫療專業人員的意見。
持續的灌食困難可能會影響到營養攝取,應該儘快解決。

5. 風險評估:硬推擠的方式確實可能會有風險,尤其是如果管路堵塞而強行推入,可能會造成管路破損或是胃部的損傷。
因此,應該謹慎操作,並在必要時尋求專業的醫療協助。

最後,胃造口手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同,耐心和持續的醫療關注是非常重要的。
希望您的母親能夠早日恢復正常的飲食功能,若有任何進一步的問題,請隨時與醫療團隊聯繫。
祝福您和您的家人一切順利!

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