何謂 經皮胃造口術？
您好可否給我經皮胃造口術的相關資料謝謝
高雄陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2002/03/26
吳彬安 醫師回覆-放射線科
經皮胃造廔術 (Gastrostomy)早期，胃造廔係外科醫師經由開刀來完成，但隨著醫療科技的進步，此項手術可借胃鏡或X光透視的導引，直接經皮膚穿刺胃壁造口 (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, Percutaneous Fluoroscopic Gastrostomy )，不但縮短了手術時間，降低了成本，更使得併發症大幅減少。
Percutaneous Fluoroscopic Gastrostomy手術過程X光透視胃造廔，病人通常不需住院，手術前12小時需空腹，先接受靜脈注射止痛藥、放置鼻胃管，經由鼻胃管注入空氣使胃膨脹，醫師在X光透視下觀察胃的位置，決定穿刺位置後，即進行皮膚消毒及局部麻醉。
在X光透視引導下，醫師經由腹壁穿刺胃前壁，放入導線後，逐步擴張穿刺路徑周圍的組織，最後放入胃管，調整位置並固定 全部過程約需半小時。
若無不適，術後即可返家，第二天就可以開始灌食。
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy手術過程利用內視鏡的幫忙，將胃充氣脹起，貼近腹壁，將導針、導線，在內視鏡觀察下，插入胃腔，在沿導線擴張針孔後，放入灌食管，病患可免開刀和麻醉。
目前已有整組器械的商品。
施行條件：口腔食道仍然暢通（以容內視鏡通過），而須管灌者。
若無不適，術後第二天就可以開始灌食。
回覆日期：2002/03/26
彙整補充說明
經皮胃造口術（Percutaneous Gastrostomy）是一種用於建立胃與腹壁之間通道的醫療程序，主要目的是為了提供長期的營養支持，特別是對於那些無法經口進食的病人。
這項手術的發展使得傳統的開刀方式逐漸被更為微創的技術所取代，通常透過內視鏡或X光透視的引導來完成。
手術過程
經皮胃造口術主要有兩種方式：經皮內視鏡胃造口術（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG）和經皮透視胃造口術（Percutaneous Fluoroscopic Gastrostomy, PFG）。
這兩種方法的共同點是都不需要大範圍的開刀，手術時間短，且病人通常在術後不久就能回家。
1. 經皮內視鏡胃造口術（PEG）：
- 在手術前，病人需空腹，並接受靜脈麻醉。
- 醫師使用內視鏡將胃充氣，使其靠近腹壁，然後在內視鏡的引導下，將導針插入胃腔，接著放入導線並擴張針孔，最後放入灌食管。
- 整個過程通常在30分鐘內完成，術後病人可在24小時內開始灌食。
2. 經皮透視胃造口術（PFG）：
- 手術過程類似，但主要是透過X光透視來定位胃的位置，並進行穿刺。
- 醫師在X光的引導下進行穿刺，並放入導線和胃管。
注意事項
在進行經皮胃造口術之前，醫師會評估病人的整體健康狀況，確保其適合進行此手術。
以下是一些需要注意的事項：
1. 適應症：
- 主要適用於無法經口進食的病人，如因腫瘤、神經系統疾病或嚴重的顏面創傷等情況。
- 口腔和食道必須保持通暢，以便內視鏡能夠通過。
2. 術後護理：
- 需定期檢查造口的清潔與狀況，避免感染。
- 注意管路的固定，防止脫落或阻塞。
- 觀察是否有腹壁疝氣或潰瘍出血等併發症。
3. 併發症：
- 雖然經皮胃造口術的併發症相對較少，但仍可能出現感染、出血、腸道損傷等情況。
- 若病人出現發燒、腹痛或造口周圍紅腫等症狀，應立即就醫。
總結
經皮胃造口術是一項安全且有效的手術，能夠為無法進食的病人提供必要的營養支持。
隨著醫療技術的進步，這項手術的風險和併發症已大幅降低，並且術後恢復時間也相對較短。
對於需要此手術的病人，了解手術過程及術後護理是非常重要的，這樣可以更好地管理健康狀況，並提高生活品質。
若有進一步的疑問或需要詳細的醫療建議，建議諮詢專業的醫療人員。
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