老年鼻咽癌患者需進行胃造廔口手術嗎？安全性與效果如何？-肝膽腸胃科

裝胃造廔口？

我母親是鼻咽癌患者,今天77歲,因吞食困難,最近醫師建議做胃造廔口,不知這年齡開刀在安全上是否可以, 裝了以後對她是否真的有很好的幫助,或有不良的後果, 謝謝給我建議.

Maggie，40~49歲女性，詢問日期：2009/09/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好：
開刀胃造瘻口相對是較小的手術，可由麻醉醫師評估風險。另若可由內視鏡胃造瘻術則更安全，不必全身麻醉(但胃鏡需能通過口咽才可進行)。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2009/09/04
資料來源：台灣e院 - 裝胃造廔口

彙整補充說明

針對您母親的情況，77歲的老年鼻咽癌患者因吞食困難而考慮進行胃造廔口手術，這是一個需要仔細評估的問題。
首先，胃造廔口手術（Gastrostomy）是一種常見的手術，主要用於那些因為各種原因（如腫瘤、神經系統疾病等）無法正常吞嚥的患者。
這項手術可以通過皮膚直接將一根管子放入胃中，以便進行營養供應，這對於吞食困難的患者來說，可以顯著改善他們的營養狀況和生活品質。

安全性評估
對於77歲的老年患者，手術的安全性通常取決於多個因素，包括患者的整體健康狀況、是否有其他合併症（如心臟病、高血壓等）、以及麻醉的風險。
一般來說，經皮胃造廔術（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG）相對於傳統的開腹手術來說，風險較低，因為它通常是在局部麻醉下進行，且手術時間較短，恢復期也相對較快。

然而，對於年長患者，尤其是有多重疾病的情況下，手術的風險仍然存在。
麻醉的風險、術後感染、出血等都是需要考慮的因素。
因此，建議您與醫療團隊詳細討論，讓麻醉醫師和外科醫師評估您母親的具體情況，以便做出最合適的決策。

手術效果
如果手術成功，胃造廔口可以顯著改善您母親的營養攝取，減少因吞食困難而導致的營養不良和體重下降。
這對於她的整體健康和生活品質都是有幫助的。
許多患者在接受這項手術後，能夠更好地進行日常生活，並且減少因吞嚥困難而引起的窒息風險。

可能的不良後果
儘管胃造廔口手術的效果通常是正面的，但也有可能出現一些不良後果，包括：
1. 感染：手術後可能會出現局部感染，尤其是在造口部位。

2. 管道堵塞：如果不當使用或護理，胃管可能會堵塞，影響營養供應。

3. 胃腸道問題：如腹瀉或便秘等消化問題。

4. 心理影響：對於某些患者來說，接受這樣的手術可能會帶來心理上的壓力或不適。

結論
總的來說，胃造廔口手術對於吞食困難的鼻咽癌患者來說，通常是一個有效的解決方案，但在決定之前，必須充分考慮手術的風險與收益。
建議您與醫療團隊進行深入的討論，了解所有可能的選擇，並根據您母親的具體健康狀況做出最適合的決策。
希望您的母親能夠早日康復，並獲得更好的生活品質。