老年鼻咽癌患者需進行胃造廔口手術嗎?安全性與效果如何?-肝膽腸胃科

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裝胃造廔口 ?


我母親是鼻咽癌患者,今天77歲,因吞食困難,最近醫師建議做胃造廔口,不知這年齡開刀在安全上是否可以, 裝了以後對她是否真的有很好的幫助,或有不良的後果, 謝謝給我建議.


Maggie,40~49歲女性,詢問日期:2009/09/04

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好:開刀胃造瘻口相對是較小的手術,可由麻醉醫師評估風險。
另若可由內視鏡胃造瘻術則更安全,不必全身麻醉(但胃鏡需能通過口咽才可進行)。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2009/09/04

彙整補充說明


針對您母親的情況,胃造廔口手術(Gastrostomy)是一個常見的選擇,尤其是對於因為腫瘤或其他原因導致吞嚥困難的患者。
這項手術的主要目的是為了提供一個直接的途徑來進行營養補充,特別是在口腔或食道無法正常進食的情況下。

首先,關於手術的安全性,77歲的年齡確實會增加手術的風險,尤其是如果患者有其他合併症(如心臟病、高血壓、糖尿病等)。
因此,麻醉醫師和外科醫師會在手術前進行全面的評估,以確定患者的身體狀況是否適合手術。
經皮胃造廔術(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG)是目前較為常見且相對安全的方式,因為它通常不需要全身麻醉,且手術時間較短,恢復期也相對較快。

其次,這項手術的效果通常是正面的。
對於吞嚥困難的患者來說,胃造廔口可以提供一個有效的營養來源,減少因為無法進食而導致的體重下降和營養不良。
術後,患者可以透過胃造廔口進行管灌,這樣可以確保她獲得足夠的營養,改善生活品質。

然而,任何手術都有可能出現併發症,包括感染、出血、或是胃造廔口的堵塞等。
特別是在老年患者中,這些風險可能會增加。
因此,術後的護理和定期的隨訪非常重要,以確保手術部位的健康和功能正常。

在考慮手術的同時,您也可以與醫療團隊討論其他可能的選擇,例如使用鼻胃管(NG tube)進行短期的營養支持,這樣可以避免手術帶來的風險。
如果吞嚥困難的情況是暫時的,這可能是一個較為保守的選擇。

最後,建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的具體風險、預期效果以及術後的護理需求。
醫師會根據您母親的具體情況,提供最適合的建議和方案。
希望您母親能夠順利度過這段時期,並獲得所需的營養支持。

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