腹瀉、便秘交替及排便異常-肝膽腸胃科

排便問題？

102年左右某次大號流血(鮮血)跑去醫院排檢查，醫生排大腸顯影檢查，檢查結果沒事情但是之後就時常腹瀉有時正常這樣

這狀況持續滿久了直到現在也是常常吃完早餐就上廁所，一天大概排1次~2次之間

但是~這一個禮拜左右我突然早上不會想排便都會到下午左右會有稍微便意，上出來也是零零碎碎的細便??

上禮拜突然又整個腹瀉，吃了就拉還發燒(沒看醫生後前天好了)

後續排便也是零零碎碎的耶，也沒什麼裡急後重..蹲著上完之後就沒便意了但是排一點點細細一點一點這樣很少

請問上述可能是什麼症狀??

高華佑，20~29歲男性，詢問日期：2019/01/18

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

腹瀉合併發燒，是屬急性腸炎症候；其他情況則屬腸胃機能障礙。至於血便部份，則建議到肛門直腸外科就醫。

回覆日期：2019/01/18
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的排便狀況顯示出腹瀉與便秘交替出現的情況，並伴隨有排便不完全的感覺，這可能與腸道的功能性問題有關。
您提到的症狀，包括便秘、腹瀉、排便時的細便以及偶爾的腹痛，可能是由於腸道蠕動異常所引起的。
這種情況在醫學上被稱為「腸易激綜合症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種常見的腸道功能障礙，通常會導致腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀交替出現。

首先，您提到的「大號流血」的情況，雖然經過檢查後未發現異常，但這仍然是一個需要重視的警訊。
血便可能是由於痔瘡、腸道炎症或其他更嚴重的腸道疾病所引起的，因此在未來如果再次出現類似情況，建議儘快就醫進行進一步檢查。

在您的情況中，腹瀉與便秘的交替出現，可能是因為腸道內的菌群失衡，或是腸道對某些食物的敏感反應。
您提到的「吃完早餐就上廁所」的情況，可能與腸道的反射性排便有關，這在某些人中是正常的生理反應，但如果伴隨著腹痛或不適，則需要進一步評估。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加纖維素的攝取（如全穀類、蔬菜和水果），這有助於改善腸道健康。
避免過多油膩食物和加工食品，這些可能會刺激腸道，導致腹瀉或便秘。

2. 水分攝取：保持充足的水分攝取，每天至少喝2升水，這對於維持正常的腸道功能非常重要。

3. 定時排便：嘗試建立規律的排便習慣，選擇每天固定的時間上廁所，這有助於訓練腸道的蠕動。

4. 壓力管理：壓力和焦慮也可能影響腸道的功能，建議進行一些放鬆練習，如瑜伽、冥想或深呼吸等。

5. 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議尋求腸胃科醫師的專業意見，可能需要進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

總之，您的症狀可能是腸道功能性問題的表現，但由於過去有流血的經歷，建議您在未來若有類似情況發生，應儘快就醫檢查，以確保腸道的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！