腹瀉、便秘交替及排便異常-肝膽腸胃科

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排便問題?


102年左右某次大號流血(鮮血)跑去醫院排檢查,醫生排大腸顯影檢查,檢查結果沒事情但是之後就時常腹瀉有時正常這樣這狀況持續滿久了直到現在也是常常吃完早餐就上廁所,一天大概排1次~2次之間但是~這一個禮拜左右我突然早上不會想排便都會到下午左右會有稍微便意,上出來也是零零碎碎的細便??上禮拜突然又整個腹瀉,吃了就拉還發燒(沒看醫生後前天好了)後續排便也是零零碎碎的耶,也沒什麼裡急後重..蹲著上完之後就沒便意了但是排一點點細細一點一點這樣很少請問上述可能是什麼症狀??


高華佑,20~29歲男性,詢問日期:2019/01/18

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


腹瀉合併發燒,是屬急性腸炎症候;其他情況則屬腸胃機能障礙。
至於血便部份,則建議到肛門直腸外科就醫。


回覆日期:2019/01/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能正在經歷一種稱為「腸躁症」(Irritable Bowel Syndrome, IBS)的情況,這是一種常見的腸胃功能障礙,特徵是腹痛、腹脹、便秘和腹瀉交替出現。
這種情況通常與腸道的蠕動異常有關,可能受到壓力、飲食、生活習慣等多種因素的影響。

您提到的便秘和腹瀉交替出現,尤其是吃完早餐後經常上廁所,這可能是由於腸道對食物的反應過於敏感,導致腸道蠕動過快或過慢。
這種情況下,腸道可能會在某些時候過度收縮,導致腹瀉,而在其他時候則因為蠕動不足而出現便秘。

此外,您提到的排便時出現的細便和零零碎碎的情況,可能是因為腸道內部有未完全消化的食物殘渣,這可能與飲食有關。
若您最近的飲食中纖維攝取不足,或是水分攝取不夠,這都可能導致便秘的情況加重。
建議您增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取,並確保每天有足夠的水分攝入。

至於您提到的鮮血和腹痛,雖然之前的檢查結果顯示沒有問題,但如果這些症狀再次出現,建議您儘快就醫進行進一步檢查。
尤其是如果您有持續的腹痛、體重減輕、持續的腹瀉或便秘,或是大便中出現血液,這些都可能是需要進一步評估的警訊。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來改善您的腸道健康:
1. 飲食調整:增加高纖維食物的攝取,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

2. 保持水分:每天至少喝8杯水,這有助於軟化糞便,減少便秘的情況。

3. 規律作息:保持規律的作息時間,避免熬夜,這有助於改善腸道的正常運作。

4. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少壓力對腸道的影響。

5. 運動:定期進行運動,這不僅有助於改善整體健康,也能促進腸道的正常蠕動。

如果這些自我調整後仍然無法改善您的症狀,建議您尋求專業醫療的幫助,可能需要進一步的檢查,如胃鏡或大腸鏡,以排除其他潛在的腸道疾病。
希望您能早日恢復健康!

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