內痔結紮後持續流血，是否需返院？-外科

彙整補充說明

內痔結紮手術後，持續流血的情況確實讓人感到擔憂。
根據你所描述的情況，術後三週仍然有少量出血，這在某種程度上是可以理解的，因為內痔結紮後的傷口癒合過程中，可能會出現一些小的出血現象。
一般來說，內痔結紮後的傷口癒合時間約為兩到四週，具體情況因人而異。

首先，術後初期的出血是正常的，尤其是在排便時，如果大便較硬，可能會對傷口造成刺激，導致出血。
你提到的「衛生紙上有血」而馬桶裡沒有血，這通常是小量出血，可能是因為結紮後的痔核脫落或是傷口尚未完全癒合所致。
這種情況下，建議你可以繼續使用醫生開的藥膏，並且進行溫水坐浴，這樣可以幫助減輕不適感並促進癒合。

至於你提到的睡眠問題，長期熬夜可能會影響身體的自我修復能力，進而影響傷口癒合。
不過，這並不是造成出血的直接原因。
保持良好的作息和充足的睡眠，有助於身體的整體健康和恢復。

如果你在接下來的日子裡，出血情況沒有改善，或者出現大量出血、劇烈疼痛、發燒等症狀，那麼建議你儘快回診。
即使目前的出血量不大，但如果頻繁出現，還是需要醫生進行檢查，以排除其他潛在的問題。

在此期間，建議你注意以下幾點：
1. 飲食調整：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分：每天保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

3. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，促進血液循環。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，促進血液循環，有助於傷口癒合。

總結來說，術後三週有少量出血是相對常見的現象，但如果情況持續或加重，建議你還是要回診檢查，以確保沒有其他問題。
保持良好的生活習慣，注意飲食和作息，對於恢復健康是非常重要的。
希望你能早日康復！