以下這種情況需要就醫嗎？
五年前，上大號的時候擦屁股，衛生紙上有一大片鮮血，後來去診所看，醫生說這就是痔瘡（當時沒有視診也沒有指診），醫生就開藥，之後五年內就再也沒有出血過。
本週二因為覺得一直便秘上不出來，而去買了浣腸，用完非常順利的拉出來，但是擦屁股的時候又看見一大片鮮血，但隔天星期三到今日上廁所，也都非常正常，擦屁股時也不會有鮮血（連血絲都沒有）
請問這樣還需要就醫檢查嗎？
除了擦屁股看見鮮血之外沒有其他症狀，沒有異物感、也不會痛、什麼感覺都沒有
大K，20~29歲男性，詢問日期：2019/01/25
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
這種情形比較像是痔瘡出血
只要沒有劇烈疼痛或是持續出血就不要緊
建議這段期間要避免便秘
盡量縮短排便時間
多補充植物纖維也會有幫助
若是症狀持續沒有改善
就要再請醫師檢視治療
回覆日期：2019/01/25
資料來源：台灣e院 - 以下這種情況需要就醫嗎
彙整補充說明
根據您描述的情況，五年前的便血經過醫生診斷後被認為是痔瘡，並且在接受治療後五年內沒有再出現類似的情況。
最近因為便秘而使用了浣腸，隨後出現了鮮血的情況，但之後的排便又恢復正常，並且沒有其他不適症狀。
這樣的情況是否需要就醫檢查，主要取決於幾個因素。
首先，便血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腫瘤等。
您之前的便血經過醫生診斷後確認是痔瘡，這是相對常見且通常不會引起重大健康問題的情況。
痔瘡出血通常是鮮紅色的血，且多數情況下伴隨便秘或排便困難。
您提到的便秘和使用浣腸後出現的鮮血，很可能是因為排便時的壓力導致痔瘡再次出血。
其次，您提到在出現鮮血後，隨後的排便都很正常，並且沒有感覺到疼痛或其他不適，這進一步支持了痔瘡出血的可能性。
一般來說，若便血是偶發性的，且沒有伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、持續出血、體重減輕等），則不一定需要立即就醫。
然而，考慮到您五年前曾經有過便血的歷史，建議您在以下情況下考慮就醫：
1. 如果便血的情況再次頻繁出現，或者持續不斷。
2. 如果出現其他不適症狀，例如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等。
3. 如果您對於便血的原因感到不安，想要進一步確認是否有其他潛在的健康問題。
在日常生活中，為了預防便秘和減少痔瘡的發作，建議您增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，並適度運動。
這些措施有助於促進腸道健康，減少便秘的發生。
總結來說，根據您目前的情況，若便血只是偶爾發生且沒有其他症狀，則可以先觀察一段時間，並注意飲食和生活習慣的調整。
如果情況持續或惡化，則建議您儘早就醫檢查，以排除其他可能的健康問題。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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