肛門傷口流膿血：是否需要外科手術？-外科

已就醫過？

醫生你好。傷口位於肛門上3公分股溝位置，因為拖了三天開始很痛很腫，當天到家醫診所就醫，醫生已施打抗生素，也開出口服級及外用抗生素，當天已經消腫不痛了，但隔天傷口流膿血是快好的現象嗎？該如何照護呢？還是更嚴重需要到外科手術引流呢？

蕭先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/01/30

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

無法單從你的描述了解你的傷口成因及目前狀態，雖然用藥後已經較不腫痛，但是還是建議你到外科系診所或門診接受實際診療，方可給予適合你傷口的照護建議唷~

回覆日期：2019/01/30
資料來源：台灣e院 - 已就醫過

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門上方3公分的股溝位置出現了傷口，並伴隨著疼痛、腫脹以及流膿血的情況。
首先，這樣的症狀可能是由於感染引起的膿瘍，這是一種常見的肛門周圍疾病。
雖然您在就醫後已經接受了抗生素治療，並且症狀有所改善，但流膿血的情況仍然需要特別注意。

流膿血並不一定是好轉的徵兆，尤其是在傷口仍然存在的情況下。
這可能表示傷口仍然在發炎或感染中，甚至可能形成了膿腫或廔管。
膿腫是由於感染導致的膿液積聚，而廔管則是由於膿腫未能完全清除而形成的異常通道。
這些情況通常需要外科介入來進行引流或清創，以確保感染能夠徹底清除。

在您的情況下，建議您儘快回到外科醫師那裡進行進一步的評估。
醫生會根據您的傷口狀況進行檢查，並決定是否需要手術治療。
手術的方式可能包括切開引流膿液，這通常是一個相對簡單且快速的程序，但如果傷口已經形成廔管，則可能需要更複雜的手術來修復。

在等待就醫的過程中，您可以採取以下幾個護理措施來減輕不適並促進傷口癒合：
1. 保持清潔：每天用溫水輕輕清洗傷口，避免使用刺激性的肥皂或清潔劑。
清洗後，輕輕拍乾，保持傷口乾燥。

2. 避免刺激：在傷口癒合期間，避免辛辣食物、酒精和咖啡因等可能刺激腸道的食物，這些可能會增加排便時的壓力。

3. 坐浴：可以考慮進行坐浴，使用溫水浸泡肛門區域，每次約10-15分鐘，有助於減輕疼痛和促進血液循環。

4. 注意飲食：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少排便時對傷口的壓力。

5. 觀察症狀：密切注意傷口的變化，如紅腫、疼痛加劇或流膿血量增加等情況，若有異常應立即就醫。

總之，流膿血的情況需要謹慎對待，建議您儘快回診，讓專業醫師進行詳細檢查和適當的治療。
希望您能早日康復！