肛門膿傷是否一定要開刀治療?引流手術能否根除問題?-外科

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肛門膿傷?


醫生您好:前陣子因腹瀉而導致肛門膿傷的狀況產生,肛門附近有一小硬塊,經診所就診,服了數日抗生素與塗抹藥膏後,已舒緩疼痛,逐漸無感,但因近日睡眠較不足,再度有些許疼痛狀況,醫生建議仍須做手術治療,須休養一周。
想詢問是否膿傷一定須開刀治療呢?而在您回文中有看到引流部分只需數十分鐘,此部分是否可根絕膿傷問題呢?煩請醫生解惑,謝謝。



阿毛,20~29歲男性,詢問日期:2012/08/16

柯芳序 醫師回覆-外科


單純的肛門膿瘍的確可以在門診切開不到五分鐘就可以解決但並不是每一種型態的膿瘍都可以這麼做尤其是膿瘍已經轉變為肛門廔管時更是只能住院開刀至於到底是哪一種型態的膿瘍還是要請醫師判斷選擇適當的手術方式才能根治

回覆日期:2012/08/16

彙整補充說明


肛門膿傷的治療方式因個別情況而異,並不一定每一個案例都需要進行手術。
首先,肛門膿傷通常是由於細菌感染引起的,可能會伴隨著疼痛、腫脹及流膿等症狀。
當膿傷形成時,若不及時處理,可能會導致更嚴重的併發症,例如形成肛門廔管。

在您的情況中,您提到經過抗生素及外用藥膏的治療後,疼痛有所緩解,但仍有小硬塊存在,且近期因睡眠不足而再度感到疼痛。
這可能表示膿傷尚未完全癒合,或是有潛在的感染未被完全控制。
醫生建議進行手術治療,這是因為手術可以有效地清除膿腫內的感染物質,並且有助於防止未來的復發。

引流手術通常是針對膿腫進行的初步處理,這個過程相對簡單,通常在門診就能完成,且時間不長。
然而,若膿傷已經轉變為慢性狀態或形成廔管,單純的引流可能無法根治問題。
在這種情況下,可能需要進一步的手術來清除感染源,並修復受損的組織。

至於是否能根治,這取決於膿傷的性質及治療的及時性。
如果膿傷及時處理且無其他併發症,經過引流後,許多患者能夠完全康復。
然而,若膿傷反覆發作或伴隨廔管,則可能需要更為徹底的手術治療。

在術後的照護方面,保持傷口清潔、定期換藥及遵循醫生的指示是非常重要的。
若有任何異常情況,例如持續流膿、劇烈疼痛或發燒等,應立即回診。

總結來說,肛門膿傷的治療並不一定需要手術,但在某些情況下,手術是最有效的解決方案。
引流手術能夠緩解症狀,但是否能根治則需根據膿傷的具體情況來判斷。
建議您與主治醫師進一步溝通,了解您的具體情況及最佳的治療方案。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
沒有親自檢查沒有辦法給你確定的答覆,有可能是傷口感染或是形成廔管,手術治療是比較能夠根治的方式,若是不想手術,也可以嘗試口服抗生素治療,但是症狀有可能惡化或是復發,請好好跟你的主治醫師討論非手術治療的可能性。

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無法單從你的描述了解你的傷口成因及目前狀態,雖然用藥後已經較不腫痛,但是還是建議你到外科系診所或門診接受實際診療,方可給予適合你傷口的照護建議唷~

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林宏茂 醫師回覆-外科
Dear NATAKU:肛門膿傷進行切開引流手術後也接受抗生素治療有一半的機會會好。可觀察一陣子,若變成慢性瘻管在開刀也可。若不清楚可到門診看看比較放心。希望以上資訊能對您有幫忙!祝平安!林宏茂敬上

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陳家銘 醫師回覆-外科
單純針對這次感染是有可能痊癒,但是倘若是廔管造成,則有可能容易復發,所以此後若是有類似症狀發生,務必盡早接受治療為宜。

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