肛門膿傷是否一定要開刀治療？引流手術能否根除問題？-外科

肛門膿傷？

醫生您好:

前陣子因腹瀉而導致肛門膿傷的狀況產生，肛門附近有一小硬塊，經診所就診，

服了數日抗生素與塗抹藥膏後，已舒緩疼痛，逐漸無感，但因近日睡眠較不足，

再度有些許疼痛狀況，醫生建議仍須做手術治療，須休養一周。

想詢問是否膿傷一定須開刀

治療呢?而在您回文中有看到引流部分只需數十分鐘，此部分是否可根絕膿傷問題呢?

煩請醫生解惑，謝謝。

阿毛，20~29歲男性，詢問日期：2012/08/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

單純的肛門膿瘍的確可以在門診切開
不到五分鐘就可以解決
但並不是每一種型態的膿瘍都可以這麼做
尤其是膿瘍已經轉變為肛門廔管時更是只能住院開刀
至於到底是哪一種型態的膿瘍還是要請醫師判斷
選擇適當的手術方式才能根治

回覆日期：2012/08/16
資料來源：台灣e院 - 肛門膿傷

彙整補充說明

肛門膿傷的治療方式因個案而異，並不一定每一種情況都需要手術治療。
肛門膿傷通常是由於感染引起的膿腫，這種情況如果及時處理，通常可以透過引流手術來解決問題。
引流手術的目的是將膿腫內的膿液排出，減輕壓力和疼痛，並促進癒合。

在您提到的情況中，您已經接受了抗生素治療並且症狀有所改善，但仍然出現了一些疼痛，這可能表示膿傷的情況並未完全解決。
醫生建議的手術治療，特別是如果膿傷已經形成了廔管（即膿腫與肛門或皮膚之間形成了不正常的通道），那麼手術就可能是必要的。
這是因為廔管不僅會導致反覆感染，還可能影響到周圍組織的健康。

引流手術雖然可以在門診進行，且時間短暫，但如果膿傷的情況較為複雜，或是已經轉變為慢性廔管，則可能需要更深入的手術來清除根本的問題。
這類手術通常需要住院，並且術後需要一定的恢復時間。

至於是否能根治，這取決於膿傷的性質及其是否伴隨有廔管。
如果只是單純的膿腫，經過適當的引流和後續的照護，通常可以完全癒合；但如果已經形成廔管，則可能需要進一步的手術來根除問題，否則會有復發的風險。

在術後的照護方面，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的，並且遵循醫生的指示使用藥物。
若有任何異常情況，如持續流膿、疼痛加劇或發燒，應立即回診。

總結來說，肛門膿傷的治療方式需根據具體情況而定，並非所有情況都需要手術，但如果醫生建議手術，通常是基於對病情的全面評估。
建議您與主治醫師充分溝通，了解手術的必要性及可能的風險，並根據醫師的專業建議做出最適合的決定。
希望您能早日康復！