關於上次的肛門裂傷？
醫生你好:
上次有問到說肛門裂傷很嚴重的事,我覺得很扯的事發生了,我住台中市,去中國醫藥看了2次,第1次,我只是跟醫生(姓柯)說因該是肛門裂傷,然後就看一下肛門檢查,開了一些要給我吃跟藥擦,可以感覺的沒效還是時好時壞
過了一個禮拜還是痛到受不了,那時候肛門旁就已經有發炎腫起來了(不過沒有很明顯)可是我模得到就是腫腫的壓下去很痛,跑去原本中國醫,醫生是江驊哲,可以醫生還是沒看出來其實是發炎化膿了,最後還是開藥給我而已....
過了3天我肛門那邊已經腫大了,大便尿尿只要縮肛(就是那裡發炎的),都超級痛的,受不了之際,我跑去我家附近的-科瑞安診所-莫醫生看診,醫生說我這已經發炎長膿了,要馬上開到把膿引出來.....
事後把膿擠出來後....終於我比較舒服了,隔天我回去複診,醫師說要再開一次刀,我說大小便都已經沒那種痛的感覺了還要開刀?醫生說上次開只是幫你引膿而已,不保證全部都沒了,可能肛門裡面還有,所以這次要把引膿傷口開大一點,做徹底一點,也就是說要開刀到肛門裡面.....
後來我說我我要考慮一下,因為開刀我有恐懼,我想問柯醫生:
1.我覺得現在感覺很好沒有覺得大小便會有痛的感覺了,只是醫生說我如果不開刀,要記得上次開的那個傷口,繼續溫水坐浴,在傷口附近擠壓把膿擠出來,不然傷口好了也有一樣的問題,這是真的嗎柯醫生?
2.他說我行動上都可以正常活動,只示還是要多溫水坐浴清傷口,當膿已都沒有了傷口會自己慢慢癒合?是這樣嗎?
3.關於開刀的事我已經說我想先這樣,如果感覺不好的話我在跟他們聯絡開刀的事,想請問柯醫生,如果是你你建議我再開一次嗎?因為我真的很怕那種感覺,很且這次要再把傷口弄大一點....我一聽真的快暈了,雖然說手術當天就可以出院但還是怕怕
希望柯主任醫生能幫我解答謝謝
小剛，20~29歲男性，詢問日期：2011/03/14
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好：
回覆您的問題
所以你是肛門膿瘍而非肛門裂傷
肛門膿瘍會有持續惡化的疼痛
有時會有發燒的情形
若是膿瘍蓄積的範圍不大
可以在門診進行切開引流手術
也就是您所接受的治療
這種手術方式快速有效
缺點是有百分之五十的機率會留下後遺症
也就是肛門廔管的產生
這就是如果不開刀可能會有的問題
當然也有可能此後就完全痊癒了
但是也不是百分之一百不會復發
所以醫師會建議您再做一次手術
目的是要斷絕復發的可能性
至於到底要不要接受二次手術
根據教科書的建議是要的
不過我也能體會患者好不容易痊癒了結果又要開刀的恐懼心理
所以我一般是跟患者解釋清楚後再讓患者自行決定
若是這次發作已非初犯
代表已有肛門廔管形成
那我還是建議接受徹底手術治療比較好
回覆日期：2011/03/14
資料來源：台灣e院 - 關於上次的肛門裂傷
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的情況。
1. 關於傷口的護理與癒合：您提到醫生建議繼續進行溫水坐浴，這是非常重要的。
溫水坐浴可以幫助減輕疼痛、促進血液循環，並有助於傷口的癒合。
至於擠壓傷口以排出膿液，這在某些情況下是必要的，尤其是當有膿腫形成時。
如果膿腫未能完全排出，可能會導致反覆發炎或其他併發症。
因此，您需要密切觀察傷口的情況，若有任何異常（如持續的疼痛、紅腫或流膿），應立即就醫。
2. 傷口癒合的過程：在膿液排出後，傷口會逐漸癒合。
通常，若無其他併發症，傷口會在幾週內愈合。
持續的坐浴和保持傷口清潔是促進癒合的關鍵。
若您感覺到疼痛減輕，這是好的跡象，但仍需定期回診以確保傷口癒合良好。
3. 是否需要再次開刀：這是一個需要謹慎考量的問題。
醫生建議再次手術的原因是為了徹底清除可能存在的膿腫或其他病變，這樣可以減少未來復發的風險。
如果您目前的症狀已經改善，且沒有明顯的疼痛或不適，您可以選擇先觀察，但仍需定期回診。
若未來出現任何不適，則應考慮手術。
在考慮手術時，您可以與醫生詳細討論手術的風險與好處，並表達您的恐懼與顧慮。
醫生會根據您的具體情況提供建議，並可能會給您一些緩解焦慮的建議。
最後，肛門的健康非常重要，建議您在日常生活中保持良好的排便習慣，避免便秘，並保持充足的水分攝取和均衡的飲食，這樣可以減少肛裂的發生機率。
希望以上的回答能幫助您更清楚地了解自己的情況，並做出最適合的決定。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！
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