長期頸椎疼痛及吞嚥困難：X光檢查的必要性？-骨科

頸椎問題？

醫生您好!
我的頸椎問題疼痛麻已經有半年之久，
一開始會睡不著換好幾個枕頭，
後來頸椎各處輪流疼痛，(通常是壓痛和抽痛感)
最近還有吞嚥困難的情形，
吞飯會吞不下去，細小咀嚼的飯粒碎末吞下去後還會跑回口裡，
有去找腸胃科，看不出甚麼端倪，只說吞嚥肌肉的問題，
神經內科不願意照mri，
復健了半年也沒太大好轉，

不知道我的頸椎光看x光可以看的出來有甚麼異狀嗎?

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先謝謝醫師了!

匿名貓，30~39歲女性，詢問日期：2019/01/30

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，若光看x光，您的頸椎沒有明顯的異狀。

回覆日期：2019/01/30
資料來源：台灣e院 - 頸椎問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括長期的頸椎疼痛、麻木感以及吞嚥困難，這些情況確實需要仔細評估。
首先，X光檢查在頸椎問題的初步評估中是非常重要的，因為它可以幫助醫生了解頸椎的結構是否有明顯的異常，例如骨折、椎間盤退化或其他骨骼問題。
然而，X光的解析度有限，對於軟組織（如神經、肌肉和椎間盤）的評估不如核磁共振（MRI）來得詳細。

您提到的吞嚥困難，這可能與頸椎的問題有關，尤其是如果頸椎的退化或其他病變壓迫到神經，可能會影響到控制吞嚥的肌肉功能。
吞嚥困難有時候也可能是由於食道的問題或神經系統的問題引起的，因此，這需要多科別的合作來進行全面的評估。

如果X光檢查未能顯示出明顯的異常，建議您與醫生討論進一步進行MRI檢查的必要性。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助檢查是否有椎間盤突出、脊髓壓迫或其他可能影響神經功能的問題。
雖然神經內科醫生可能不願意立即進行MRI檢查，但如果您的症狀持續惡化，或有新的症狀出現，應該再次強調這一點，並要求進一步的檢查。

此外，吞嚥困難的情況也可能需要腸胃科的進一步評估，特別是如果您已經排除了頸椎的問題。
吞嚥困難可能與食道的運動功能有關，這可能需要進行食道動力學檢查來評估食道的運動情況。

在這種情況下，建議您尋求一位專科醫生的意見，可能是神經內科或耳鼻喉科的專家，來進一步評估您的症狀。
這樣可以確保您獲得全面的診斷和適當的治療方案。

最後，持續的頸椎疼痛和吞嚥困難不應被忽視，及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因並獲得適當的治療，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -