長期頸椎疼痛及吞嚥困難:X光檢查的必要性?-骨科

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頸椎問題?


醫生您好!我的頸椎問題疼痛麻已經有半年之久,一開始會睡不著換好幾個枕頭,後來頸椎各處輪流疼痛,(通常是壓痛和抽痛感)最近還有吞嚥困難的情形,吞飯會吞不下去,細小咀嚼的飯粒碎末吞下去後還會跑回口裡,有去找腸胃科,看不出甚麼端倪,只說吞嚥肌肉的問題,神經內科不願意照mri,復健了半年也沒太大好轉,不知道我的頸椎光看x光可以看的出來有甚麼異狀嗎?https://i.imgur.com/CARqNOS.jpghttps://i.imgur.com/6L7kVWn.jpg先謝謝醫師了!



匿名貓,30~39歲女性,詢問日期:2019/01/30

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,若光看x光,您的頸椎沒有明顯的異狀。



回覆日期:2019/01/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,長期的頸椎疼痛及吞嚥困難確實需要引起重視。
首先,X光檢查在頸椎問題的初步評估中是有其必要性的。
X光可以幫助醫生觀察頸椎的骨骼結構,包括是否有骨刺、椎間盤的變化或其他骨性病變。
雖然X光無法提供軟組織的詳細資訊,但它仍然是評估頸椎健康的第一步。

您提到的吞嚥困難,這可能與頸椎的問題有關,尤其是如果頸椎的神經受到壓迫,可能會影響到控制吞嚥的神經功能。
吞嚥困難的情況,尤其是細小的食物碎片無法順利吞下,甚至會回流到口腔,這可能是由於吞嚥肌肉的協調問題或神經傳導的異常。
腸胃科醫生已經排除了消化系統的問題,這意味著問題可能與神經或肌肉的功能有關。

在這種情況下,進一步的檢查是必要的。
雖然神經內科醫生不願意立即進行MRI檢查,但如果X光檢查顯示有異常,則可能需要進一步的MRI來更詳細地評估頸椎及周圍組織的狀況。
MRI能夠提供更清晰的軟組織影像,包括神經、肌肉和椎間盤的狀況,這對於診斷神經壓迫或其他潛在問題非常重要。

此外,您提到的復健治療若已經進行半年仍無明顯改善,這也可能是需要重新評估的信號。
復健的方式和內容是否適合您的具體情況,可能需要專業的物理治療師進行調整。
某些頸椎問題可能需要特定的運動或治療方法來改善。

在此情況下,我建議您可以考慮以下幾點:
1. 進行X光檢查:這是評估頸椎骨骼結構的第一步,能夠排除一些明顯的骨性病變。

2. 尋求專業意見:如果X光檢查結果正常,但症狀仍然持續,建議尋求神經內科或骨科醫生的進一步評估,並考慮進行MRI檢查。

3. 持續復健:與物理治療師討論您的症狀,看看是否需要調整復健計劃,可能需要針對特定的肌肉群進行強化訓練或拉伸。

4. 注意生活習慣:保持良好的姿勢,避免長時間維持同一姿勢,適當休息和活動,這對於頸椎健康非常重要。

5. 飲食調整:在吞嚥困難的情況下,選擇較易吞嚥的食物,避免過硬或過乾的食物,並注意進食時的姿勢。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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