軟便帶血:是否需做大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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解便問題?


醫生您好:我最近3個禮拜裡的大便幾乎都是屬於軟便型的,從第一天開始持續到一個禮拜的時候我就有點擔心我的腸胃,那陣子大便的時間都是在早上剛起床沒多久,而且幾乎都是每天同一個時間,於是我就去台大醫院附設兒童醫院掛腸胃門診,醫生剛開始開了「肚比康糖衣錠」給我吃,但在2/3號的早上,我大便的時候感覺肛門有點痛,擦屁股發現有一點點的血,但我的大便是屬於軟便,不是硬的,之後我有3天大便都是比較正常,但在今天早上的時候,我又出現了跟2/3號那一次一樣的狀況,剛好今天2/11號是上一次醫生叫複診的時候,於是我把我的以上狀況告訴他,醫生有看了一下我的肛門,他說:「是沒有外痔,但或許會有內痔是我們看不到的。
」然後他就開了軟便劑跟藥膏給我,但我目前的大便是屬於軟便,可以吃軟便劑嗎?
我真的很擔心我的腸胃,我有需要做大腸鏡檢查嗎?
我的狀況有可能會是大腸癌嗎?
我真的很擔心。



高先生,10~19歲男性,詢問日期:2019/02/11

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


依症狀研判,應是腸胃炎現象;至於出血最可能的原因的確是痔瘡。
若出血症狀持續,可至肛門直場外科就醫。



回覆日期:2019/02/11

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您最近的排便狀況主要是軟便,並伴隨著肛門出血,這樣的症狀可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成,通常會導致排便時出血,尤其是在排便時感到疼痛或不適的情況下。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,通常也會伴隨著出血和疼痛。

在您的情況中,因為您已經去看過醫生,並且醫生也已經檢查過您的肛門,排除了外痔的可能性,並提到可能存在內痔。
醫生開了軟便劑和藥膏,這是合適的處理方式。
軟便劑可以幫助您保持大便的柔軟,減少排便時的壓力,從而減少出血的機會。

至於您提到的是否需要進行大腸鏡檢查,這通常取決於幾個因素。
首先,您的年齡(25歲)使得大腸癌的風險相對較低,但這並不意味著完全沒有風險。
大腸鏡檢查通常建議給年齡較大或有家族病史的人,但如果您的症狀持續不改善,或者出現其他異常情況(如持續的腹痛、體重減輕、貧血等),那麼進行大腸鏡檢查會是更安全的選擇。

在這段期間,您可以採取一些自我護理的措施來改善症狀。
建議您保持清淡飲食,增加纖維攝取,這有助於促進腸道健康,減少便秘的情況。
多喝水,保持良好的水分攝取也很重要。
避免辛辣、油膩的食物,這些食物可能會刺激腸道,導致不適。

另外,溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於痔瘡的改善。
若您在使用軟便劑後仍感到不適或出血情況持續,建議您再次回診,讓醫生進一步評估您的狀況。

最後,保持良好的生活作息,避免長時間坐著,適度運動也有助於腸道健康。
如果您對自己的症狀仍然感到擔憂,或是有任何新的症狀出現,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
健康是最重要的,及早檢查和治療能夠避免潛在的問題惡化。
希望您能早日康復!

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