癭管術後縫線繃開：小圓洞是否能密合？-外科

瘻管術後縫線繃開？

醫師您好，我瘻管術後返家休養時，發現傷口縫線有部份繃開，回診時ㄧ直有訊問醫師這傷口的後續處理，醫生ㄧ直叫我坐浴和搽藥，然後再觀察，已經過了一個月又三個星期，縫線沒繃開的地方都好的差不多了，但是繃開的地方就形成ㄧ小圓洞，每次上大號，大便都會殘留在那個洞口，我想問那個小圓洞還有機會能密合嗎？或者需要之後在開刀處理（要掛哪一科？），因為今天回診我的醫護人員都不回覆我的問題，只是叫我自己再觀察。
另外，我目前的手術傷口都不痛了，只是還有繃開的小圓洞，這樣還有需要坐浴和擦藥膏嗎？

柯小捷，30~39歲女性，詢問日期：2019/02/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

廔管手術本來就會留一個小開口

目的是讓傷口延遲癒合

以降低復發的機率

這個傷口會慢慢癒合

大約需要一到兩個月的時間

目前只要注意清潔就好

在傷口癒合之前都要坐浴

如果有不舒服也可以擦藥膏

回覆日期：2019/02/27
資料來源：台灣e院 - 瘻管術後縫線繃開

彙整補充說明

在您描述的情況中，術後的傷口縫線部分繃開，形成了一個小圓洞，這是相對常見的情況，尤其是在進行廔管手術後。
首先，這個小圓洞是否能夠自行密合，取決於多個因素，包括傷口的清潔程度、血液循環、個人的癒合能力等。

根據醫學知識，廔管手術後的傷口癒合通常需要時間，尤其是當傷口有部分繃開時，癒合的過程可能會受到影響。
一般來說，若傷口周圍的組織健康，且沒有感染的情況，這個小圓洞是有可能會逐漸癒合的。
通常，這樣的傷口在幾週到幾個月內會有改善，但具體的癒合時間因人而異。

至於您提到的每次上大號時，大便殘留在洞口的情況，這可能會導致感染或其他併發症，因此保持該區域的清潔非常重要。
建議您繼續進行坐浴，這有助於保持傷口的清潔，並促進癒合。
至於擦藥膏的部分，如果醫生沒有特別指示停止，您可以繼續使用，尤其是如果它有助於減少不適或促進癒合。

如果在接下來的幾週內，這個小圓洞沒有明顯的改善，或者出現紅腫、流膿等感染的跡象，建議您再次回診，並詢問醫生是否需要進一步的處理。
若需要進一步的手術，通常會由外科醫師進行，您可以掛號外科或肛腸科，根據您的具體情況來選擇合適的科別。

最後，對於是否需要重新開刀，這通常取決於傷口的癒合情況和醫生的專業判斷。
如果傷口癒合不良，醫生可能會建議進行手術以清理傷口，促進更好的癒合。
這種情況下，醫生會根據您的具體情況，決定是進行小範圍的修補，還是需要更大範圍的手術。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，保持傷口清潔，並定期回診以便醫生評估傷口的癒合情況。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫療人員聯繫，尋求專業的建議和處理。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #144065
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #205217
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187490
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119541
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186652

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