癭管術後縫線繃開:小圓洞是否能密合?-外科

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瘻管術後縫線繃開?


醫師您好,我瘻管術後返家休養時,發現傷口縫線有部份繃開,回診時ㄧ直有訊問醫師這傷口的後續處理,醫生ㄧ直叫我坐浴和搽藥,然後再觀察,已經過了一個月又三個星期,縫線沒繃開的地方都好的差不多了,但是繃開的地方就形成ㄧ小圓洞,每次上大號,大便都會殘留在那個洞口,我想問那個小圓洞還有機會能密合嗎?
或者需要之後在開刀處理(要掛哪一科?
),因為今天回診我的醫護人員都不回覆我的問題,只是叫我自己再觀察。
另外,我目前的手術傷口都不痛了,只是還有繃開的小圓洞,這樣還有需要坐浴和擦藥膏嗎?



柯小捷,30~39歲女性,詢問日期:2019/02/27

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:廔管手術本來就會留一個小開口目的是讓傷口延遲癒合以降低復發的機率這個傷口會慢慢癒合大約需要一到兩個月的時間目前只要注意清潔就好在傷口癒合之前都要坐浴如果有不舒服也可以擦藥膏



回覆日期:2019/02/27

彙整補充說明


在您提到的情況中,術後傷口縫線繃開形成的小圓洞,確實是一個需要關注的問題。
根據您提供的資訊,這個小圓洞可能是由於手術後的癒合過程不完全所造成的。
一般來說,廔管手術後,傷口的癒合時間會因個人差異而有所不同,通常需要幾週到幾個月的時間來完全癒合。

首先,關於小圓洞是否能夠自行密合,這取決於多個因素,包括傷口的大小、位置、以及周圍組織的健康狀況。
若小圓洞的邊緣乾淨且沒有感染的跡象,則有可能會隨著時間的推移而逐漸癒合。
然而,若洞口較大或周圍組織的血供不足,則可能需要進一步的醫療介入。

在您的情況中,因為小圓洞在排便時會殘留大便,這可能會增加感染的風險,因此建議您在這段期間內保持傷口的清潔與乾燥。
坐浴可以幫助減少不適感並促進傷口的癒合,尤其是在排便後,建議您使用溫水坐浴來清潔該區域,並在必要時使用無刺激性的藥膏來保持傷口的潤滑與保護。

至於是否需要再次開刀,這通常取決於傷口的癒合情況。
如果小圓洞在一段時間內沒有改善,或是出現感染的跡象(如紅腫、分泌物等),則可能需要考慮手術修復。
您可以考慮掛號到一般外科或肛門科,這些科別的醫生對於廔管手術後的傷口處理會有相對的經驗。

在回診時,如果醫護人員未能給予明確的指導,建議您主動詢問醫生,表達您的擔憂與問題,並要求進一步的檢查或建議。
醫生可能會建議您繼續觀察,但若有任何不適或疑慮,及時回診是非常重要的。

最後,對於您提到的坐浴與擦藥膏的問題,若傷口目前不痛且沒有感染的跡象,繼續坐浴和使用藥膏是有助於促進癒合的。
保持良好的衛生習慣,並定期檢查傷口的狀況,這樣可以有效降低併發症的風險。

總之,對於小圓洞的癒合情況,持續觀察並保持清潔是關鍵,若有任何異常情況,及時就醫是必要的。
希望您能夠早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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