瘻管術後縫線繃開？
醫師您好，我瘻管術後返家休養時，發現傷口縫線有部份繃開，回診時ㄧ直有訊問醫師這傷口的後續處理，醫生ㄧ直叫我坐浴和搽藥，然後再觀察，已經過了一個月又三個星期，縫線沒繃開的地方都好的差不多了，但是繃開的地方就形成ㄧ小圓洞，每次上大號，大便都會殘留在那個洞口，我想問那個小圓洞還有機會能密合嗎？或者需要之後在開刀處理（要掛哪一科？），因為今天回診我的醫護人員都不回覆我的問題，只是叫我自己再觀察。
另外，我目前的手術傷口都不痛了，只是還有繃開的小圓洞，這樣還有需要坐浴和擦藥膏嗎？
柯小捷，30~39歲女性，詢問日期：2019/02/26
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
廔管手術本來就會留一個小開口
目的是讓傷口延遲癒合
以降低復發的機率
這個傷口會慢慢癒合
大約需要一到兩個月的時間
目前只要注意清潔就好
在傷口癒合之前都要坐浴
如果有不舒服也可以擦藥膏
回覆日期：2019/02/26
資料來源：台灣e院 - 瘻管術後縫線繃開
彙整補充說明
在癭管手術後，若縫線有部分繃開，形成的小圓洞是否能自行密合，這取決於多個因素，包括傷口的大小、位置、以及個人的癒合能力等。
根據您的描述，您已經經歷了超過一個月的觀察期，並且傷口的其他部分已經癒合良好，但小圓洞仍然存在，這是相對常見的情況。
首先，癭管手術後，傷口的癒合過程可能會受到多種因素的影響，例如血流供應、感染風險、以及個人的健康狀況等。
小圓洞的存在可能是因為傷口的邊緣未能有效地接合，或是因為手術後的組織反應導致的。
通常，這類小洞口在適當的護理下有可能會自行癒合，但這需要時間。
關於您提到的「坐浴」和「擦藥膏」，這些護理措施在傷口癒合的過程中是非常重要的。
坐浴可以幫助保持傷口清潔，減少感染的風險，並促進血液循環，有助於癒合。
至於擦藥膏，若醫生建議使用，則可以幫助保持傷口的濕潤，促進癒合過程。
即使傷口不再疼痛，建議您仍然繼續這些護理措施，直到醫生確認傷口完全癒合。
如果小圓洞在接下來的幾週內仍然沒有改善，或者出現紅腫、流膿等感染的跡象，建議您再次回診，並詢問醫生是否需要進一步的處理。
通常，若傷口癒合不良，可能需要進一步的手術來清理傷口或修復組織。
至於您提到的「掛哪一科」，一般來說，您可以回到原本進行手術的外科醫師那裡，或是尋求肛腸科的專業意見，因為這類手術通常涉及肛門周圍的組織。
最後，請保持良好的衛生習慣，定期觀察傷口的變化，並在有任何不適或疑慮時及時就醫。
手術後的恢復過程可能需要時間，耐心和適當的護理是非常重要的。
希望您的傷口能夠早日癒合，恢復正常的生活。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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