慢性肺阻塞與攝護腺肥大引起的水腫及排尿問題-泌尿科

一點問題？

主任您好

家中長輩有嚴重的慢性肺阻塞，也因為攝護腺肥大解尿困難有掛尿袋

近日頻繁住院，導致體力不佳，而且還有明顯的水腫

醫院有開鉀離子給他吃，但他覺得難吞而排斥
有聽人說腳水腫可以晚上睡覺時平躺並把腳墊高，讓腳部累積的水分變成尿液排出

想請問這種情形，會不會對他的膀胱、攝護腺、泌尿道有負擔，或者會不會增加小便發炎的機會

非常感謝您的幫忙，敬祝平安順心。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2019/02/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：有放尿管，不會有任何負擔，有尿就排出，另外腳抬開是一個方法，但是如果仍會腫就要服利尿劑了，再如果缺鉀一定要補充鉀，鉀和心臟有很大的關係，不可不慎，如果真的不吃藥，就要由食物補充，您可上網查那些食物富含鉀。祝健康。

回覆日期：2019/02/28
資料來源：台灣e院 - 一點問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您家中長輩的情況，慢性肺阻塞（COPD）和攝護腺肥大（BPH）確實會對排尿和水腫造成影響，這是相當複雜的問題，涉及多個系統的相互作用。

首先，慢性肺阻塞會導致肺部功能下降，進而影響心臟的負擔，可能導致心臟衰竭，這會使得體內的液體排出變得困難，進而引起水腫。
水腫的形成通常是因為液體在組織間隙的積聚，這在老年人中尤為常見，尤其是有心肺疾病的患者。

攝護腺肥大則會直接影響排尿，因為腫大的攝護腺會壓迫尿道，導致排尿困難，甚至需要使用尿袋。
這種情況下，尿液的排出不順暢，可能會造成膀胱的過度擴張，進而影響膀胱的功能。

關於您提到的將腳抬高的做法，這確實是一種常見的緩解水腫的方法。
抬高下肢可以促進靜脈回流，減少下肢的水腫。
然而，這種方法對於膀胱和泌尿道的影響並不明顯。
若膀胱已經因為長期的尿液滯留而受到影響，抬高腳部並不會直接增加膀胱的負擔，但如果長時間不排尿，仍然可能導致膀胱的功能進一步下降。

至於使用鉀離子補充劑，鉀對於心臟功能非常重要，尤其是對於有心臟病史的患者。
若長輩因為吞嚥困難而無法服用鉀補充劑，建議可以透過飲食來增加鉀的攝取，例如香蕉、橙子、馬鈴薯等食物都是鉀的良好來源。

在這種情況下，若水腫持續且無法改善，可能需要考慮使用利尿劑來幫助排除多餘的液體。
利尿劑的使用需要在醫師的指導下進行，以避免電解質失衡等副作用。

最後，對於排尿的問題，建議定期回診，並與泌尿科醫師討論是否需要進一步的檢查或治療，例如膀胱鏡檢查或尿路動力學檢查，以評估膀胱的功能及尿道的狀況。
這樣可以更清楚地了解排尿困難的原因，並制定相應的治療計劃。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您家中長輩早日康復，平安順心。