耳鳴困擾：需要進一步的神經內科檢查嗎？-耳鼻喉科

耳鳴困擾？

醫生你好
自我有映像以來,耳鳴困擾我兩年有了,我也不清楚為什麼耳鳴
24小時都有高頻的聲音吱吱叫,尤其在很安靜的場所就很明顯
也分不清是哪一耳,因為單邊烏住都有聲音....
這期間看過很多耳鼻喉科醫生,也做了聽力測驗與聽神經瘤檢查(就是帶耳機會有喀拉喀拉的聲音)但檢查都是正常....醫生叫我要習慣
請問醫生,這樣是否要到神經內科做斷層或是核磁?
深怕腦裏面長了東西....

R先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/08

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳:　最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎
4)耳內神經退化
-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

若症狀持續，建議就醫診察並治療為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2019/03/08
資料來源：台灣e院 - 耳鳴困擾

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，耳鳴已經困擾您兩年，並且在安靜的環境中更為明顯，這樣的情況確實需要進一步的評估。
雖然您已經看過多位耳鼻喉科醫生並進行了聽力測試和聽神經瘤的檢查，但耳鳴的持續存在仍然值得關注。

耳鳴的成因多種多樣，可能與耳部的問題、神經系統的異常、甚至心理因素有關。
您提到的高頻聲音，尤其是在安靜的環境中更為明顯，這可能與聽覺系統的過度敏感有關。
耳鳴的聲音來源不明，且無法確定是哪一耳，這也可能表示耳鳴的來源不僅僅是耳部的問題，還可能涉及到中樞神經系統。

在這種情況下，建議您考慮前往神經內科進行進一步的檢查。
神經內科醫生可以幫助您評估是否存在神經系統的問題，例如神經炎、血管異常或其他可能影響聽覺的情況。
進行腦部的影像檢查，如核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT），可以幫助排除腦部結構異常的可能性，這對於您的擔憂是非常重要的。

此外，耳鳴的管理也可以包括一些非藥物的療法，例如認知行為療法（CBT）、耳鳴重訓練療法（TRT）等，這些方法可以幫助您更好地應對耳鳴的困擾，減少其對生活的影響。
您也可以考慮尋求心理諮詢，因為長期的耳鳴可能會對心理健康造成影響。

總之，耳鳴的持續存在和您對於腦部異常的擔憂，建議您儘快就醫，尋求神經內科的專業意見，進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的評估和管理。
希望您能早日找到耳鳴的原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！

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