食道緊縮與胃食道逆流的區別及治療方法-肝膽腸胃科

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食道緊縮卡卡 胃脹等問題?


醫生您好:前陣子因服用藥物導致副作用大乾嘔了1個星期左右 整天吃不下 瘦了5公斤左右現在藥停了 噁心感雖已減緩 但現在整天食道緊縮很不舒服 甚至一天內發生
3、4次覺得熱熱乾乾痛痛的會連帶牽扯至耳朵裡少數有覺得有水在食道的感覺但過一下就消失了(通常發生吃飽飯後1個鐘頭 然後持續一段時間 )會一直分泌口水 打悶嗝 (有時覺得喉嚨有氣打不上來也很難受)吃飯容易飽脹感 消化很慢偶爾胸悶 喘不過氣的感覺會是因為前陣子嘔吐頻繁傷到胃部嗎感覺有點像胃食道逆流但沒有嘔酸水沒有火燒心症狀已持續3個禮拜 甜的酸辣茶都有禁 也都11點就寢 但無明顯改善已經嚴重影響到生活想問這是什麼症狀?



Lisa,20~29歲女性,詢問日期:2019/03/10

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


典型胃食道逆流及胃炎的症狀。
請至腸胃科。



回覆日期:2019/03/10

彙整補充說明


食道緊縮與胃食道逆流是兩種不同的消化系統問題,雖然它們可能會有相似的症狀,但其成因、表現及治療方式卻有所不同。

首先,食道緊縮(或稱食道狹窄)通常是由於食道的結構性改變所引起的,可能是因為長期的炎症、瘢痕形成、腫瘤或其他病變。
當食道變得狹窄時,食物通過時會感到困難,可能會出現吞嚥困難、胸痛、甚至是食物卡在食道的感覺。
這種情況下,患者可能會感到食道有緊縮的感覺,並伴隨著唾液分泌增加、打嗝等症狀。

而胃食道逆流(GERD)則是指胃內容物(包括胃酸)逆流到食道,造成食道黏膜的刺激和炎症。
這種情況通常會引起胸口灼熱感(火燒心)、噯氣、喉嚨不適等症狀。
雖然您提到沒有明顯的火燒心症狀,但胃食道逆流的症狀有時會因個體差異而有所不同。

針對您的情況,您提到的症狀如食道緊縮感、噁心、胸悶等,可能是由於之前的嘔吐和胃部不適所引起的。
長期的嘔吐可能會導致食道的刺激,甚至造成食道的炎症,進而影響到食道的功能。
這些症狀持續了三週,且已經影響到生活品質,建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查和診斷。

在治療方面,食道緊縮的治療通常需要針對病因進行處理,可能包括內視鏡下擴張、手術等。
而胃食道逆流的治療則主要是透過藥物來減少胃酸的分泌,並且需要調整生活和飲食習慣。
常見的藥物包括質子泵抑制劑(如Lansoprazole)和抗酸劑等。

此外,無論是食道緊縮還是胃食道逆流,生活方式的調整都是非常重要的。
建議您避免過量進食、減少刺激性食物(如辛辣、酸性食物)、戒菸、減少咖啡因和酒精的攝取,並且在餐後避免立即躺下。
這些措施有助於減輕症狀,改善生活品質。

最後,因為您的症狀已經持續了相當一段時間,且影響到日常生活,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,以便獲得正確的診斷和適當的治療。
醫師可能會建議進一步的檢查,如胃鏡檢查,以確定是否存在食道的結構性問題或其他潛在的病因。
希望您能早日康復!

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