肛門刺痛及突出物：看診建議-外科

肛門沒有流血，但很痛？

醫生您好，近日我的肛門沖水時會刺痛（並沒有流血，平時也不會自發性疼痛，只是碰到水和藥會刺痛），但我的便便並沒有太硬（只有前天因為拉肚子上了三次廁所）我認為有可能是因為腹瀉才受傷，所以我最近有擦曼秀雷敦，但在擦藥的同時發現摸起來有一小粒約芝麻大小的突出物，請問我要這樣需要去看醫生嗎？

六千，10~19歲女性，詢問日期：2019/03/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形多半是急性的血栓性痔瘡

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2019/03/25
資料來源：台灣e院 - 肛門沒有流血，但很痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門周圍的刺痛感以及摸到的突出物，可能與痔瘡或其他肛門周圍的病變有關。
首先，肛門的刺痛感在接觸水或藥物時出現，這可能是因為肛門周圍的皮膚或黏膜受到刺激或發炎。
您提到的突出物約芝麻大小，這也可能是痔瘡、肛門瘜肉或其他良性病變。

在這種情況下，建議您儘早就醫，尤其是當突出物持續存在或有變大的趨勢時。
雖然您目前的症狀可能不會引起嚴重的健康問題，但及早診斷可以避免未來可能的併發症。
醫生會根據您的病史、症狀以及進行必要的檢查（如視診和觸診）來確定病因。

針對您的情況，以下是一些可能的診斷和建議：
1. 痔瘡：這是最常見的肛門問題之一，尤其是在有便秘或腹瀉的情況下。
痔瘡可能會導致肛門周圍的疼痛、出血和突出物。
您提到的突出物可能是外痔或內痔的表現。

2. 肛門瘜肉：這是一種良性的腫瘤，通常不會引起疼痛，但如果有刺激或發炎，可能會導致不適感。
瘜肉的大小和形狀可能會有所變化，因此需要醫生進行檢查以確定。

3. 肛裂：雖然您目前沒有提到出血，但肛裂也可能導致肛門周圍的刺痛感。
這通常與排便時的用力有關，特別是在便便較硬的情況下。

4. 其他可能性：如毛囊炎、皮膚感染等，這些情況也可能導致肛門周圍的疼痛和突出物。

在等待就醫的同時，您可以採取以下措施來緩解症狀：
- 溫水坐浴：這可以幫助減輕疼痛和不適，促進血液循環。

- 保持清潔：使用溫水清洗肛門區域，避免使用刺激性的清潔劑。

- 避免便秘：多攝取纖維素和水分，保持大便通暢，減少排便時的用力。

- 使用藥膏：如曼秀雷敦等外用藥膏可以暫時緩解不適，但若症狀持續，仍需就醫。

總之，雖然您目前的症狀可能不會立即危及健康，但及早就醫以獲得正確的診斷和治療是非常重要的。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！