洗腎-CEA？
家人洗腎約7年因白蛋白較低出現肋膜積水、食慾不振住院後肋膜積水已改善目前醫院營養師推薦高蛋白粉在食用配合家中飲食魚類、肉類從107.10-至108.2月白蛋白指數由1.9提升至3.89全身性水腫狀況完全改善、可正常飲食想請問洗腎病人CEA會高於平常人嗎？
佳伶，30~39歲女性，詢問日期：2019/03/25
巫宏傑 醫師回覆-內科
CEA 的干擾因素很多, 包括年齡大，抽煙等等,另外洗腎病人的CEA可能也會比平常值高CEA為"追蹤"大腸直腸癌的指標, 並非"診斷"抽煙的CEA 上限值約為5洗腎則超過上限二倍標準值以上, 才會比較有臨床意義;建議若要確定是否為大腸癌, 仍以切片報告, 內視鏡檢查為主祝健康平安
回覆日期：2019/03/25
彙整補充說明
洗腎病人的CEA（癌胚抗原）數值確實可能會高於一般人，這主要是因為腎臟功能不全會影響體內多種生化指標的正常範圍。
CEA是一種腫瘤標記物，主要用於監測大腸癌等腫瘤的治療效果和復發情況，但它並不是一個專門的診斷工具。
正常情況下，CEA的上限值約為5 ng/mL，但在某些情況下，如吸煙、年齡增長、以及某些疾病（例如腎衰竭）都可能導致CEA數值的上升。
對於洗腎病人來說，因為腎臟的排泄功能受損，體內的某些代謝產物可能無法有效排出，這可能會導致CEA等指標的升高。
根據臨床經驗，洗腎病人的CEA數值有時會超過正常範圍的兩倍，這在臨床上是需要特別注意的指標。
如果CEA數值持續上升，則建議進一步檢查，以排除潛在的腫瘤或其他病變。
在您提到的案例中，您的家人因為長期洗腎而出現白蛋白偏低的情況，這可能與腎臟的功能下降有關。
白蛋白是體內主要的血漿蛋白之一，對於維持血漿的膠體滲透壓和運輸多種物質至關重要。
白蛋白的低下可能導致水腫等問題，這也是為什麼在改善飲食、增加蛋白質攝取後，白蛋白指數有所提升，並且全身性水腫狀況改善的原因。
在這種情況下，建議定期監測CEA數值，並與醫療團隊保持密切聯繫，必要時進行進一步的檢查，如內視鏡檢查或影像學檢查，以確保沒有潛在的腫瘤或其他病變。
同時，保持良好的飲食習慣，適當增加蛋白質的攝取，對於改善白蛋白水平和整體健康狀況都是有幫助的。
總結來說，洗腎病人的CEA數值可能會高於正常人，這是由於腎功能不全所引起的生理變化。
持續的監測和適當的醫療評估是非常重要的，以確保病人的健康狀況得到妥善管理。
希望您的家人能夠在醫療團隊的指導下，持續改善健康狀況，並保持良好的生活品質。
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巫宏傑 醫師回覆-內科
腎衰竭病人很多指標都會高於平常人以CEA來說, 老年人, 抽煙本身就會讓CEA 上升CEA是一種追踪工具, 不是診斷用通常透析病人CEA高於2倍以上, 或一路追踪有上升趨勢會建議進一步追踪祝健康平安 >>點我查看詳細內容
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巫宏傑 醫師回覆-內科
建議到醫院再驗一次判斷洗腎的依據為血中毒素, 如肌酐酸等,光看尿液不能代表祝健康平安 >>點我查看詳細內容