解決老人尿尿問題：除了導尿管還有什麼選擇？-泌尿科

老人尿尿問題？

奶奶去泌尿科檢查尿路動力檢查發現膀胱都沒在收縮想請問除了裝置導尿管還有別種建議嗎
另外想請問這個可以動手術嗎

無，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：沒有手術處理，長期不能解，少數可在小腹做個造廔，不過也是插個尿管，只是不經由尿道，在我感覺沒什麼差。祝健康。

回覆日期：2019/04/08
資料來源：台灣e院 - 老人尿尿問題

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先要了解老年人尿尿困難的原因，尤其是膀胱無法正常收縮的情況。
這種情況通常與年齡增長、神經系統的退化、或是某些疾病（如糖尿病、攝護腺肥大等）有關。
當膀胱無法有效收縮時，會導致尿液無法正常排出，這時候導尿管成為一種常見的解決方案，但並不是唯一的選擇。

除了導尿管，還有幾種可能的選擇：
1. 藥物治療：有些藥物可以幫助改善膀胱的功能，例如抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素受體激動劑，這些藥物可以幫助膀胱放鬆或促進收縮，從而改善排尿情況。
醫生會根據患者的具體情況來選擇合適的藥物。

2. 膀胱訓練：這是一種行為療法，通過定時排尿來訓練膀胱，幫助提高膀胱的容量和控制能力。
這需要患者有一定的意識和配合，對於失智症患者可能會有挑戰。

3. 電刺激療法：這是一種較新的治療方式，通過電刺激膀胱或相關神經來促進膀胱的收縮。
這種方法在某些情況下可能有效，但需要專業醫療人員的指導。

4. 外科手術：如果上述方法都無法改善情況，且膀胱功能持續不佳，可能會考慮手術選項。
手術的選擇包括膀胱擴張術、膀胱造廔術等，但這些手術風險較高，尤其是對於年長患者，需謹慎評估。

5. 生活方式的調整：增加水分攝取、調整飲食、定期運動等也有助於改善尿路健康。
對於有慢性疾病的患者，這些調整需要在醫生的指導下進行。

在考慮手術的問題上，必須評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、其他合併症等。
對於年長者，手術風險較高，因此醫生通常會建議在非手術治療無效的情況下再考慮手術。

最後，建議您與醫療團隊密切合作，根據奶奶的具體情況制定個性化的治療計劃，並定期進行隨訪，以便及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝奶奶早日康復！