家醫科常見問題：情緒激動時喘不過氣，該如何處理？-家醫科

喘不過氣？

您好想請問一下醫生，因為朋友有其他顧慮所以目前還沒辦法去看醫生，想在這裡先幫他諮詢一下，他常常情緒比較激動的時候會喘不過氣，目前比較明顯的就是這個狀況下（可能熬夜或沒睡飽時偶爾也會發作），想請問醫生通常這時候除了穩定情緒之外，1、當下呼吸方面怎麼調整才會比較舒緩，2、還有這個症狀有可能是身體哪裡出了問題，如果要看醫生是看哪一科？3、如果這樣的話還適合吃一些例如護肝或B群的保健食品嗎？

另外還有就是我自己每次只要身體不舒服（頭暈想吐的時候居多）就會很想大口的吸空氣，覺得這樣才會有辦法讓我撐到醫院，雖然只有吸完當下不到一秒的時間會覺得比較好，所以就要不停的用力呼吸去換取那不到一秒的舒緩感，但因為這樣就會換氣過度，想請問醫生有遇過這樣的案例嗎？如果要看醫生是要看什麼科呢？謝謝辛苦了

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/11

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

匿名小姐閣下:
1.您的陳述很可能就是換氣過度症候群(hyperventilation syndrome),主要源自於本身即有焦慮症或身心症等體質.當然,也有許多疾病會有類似的症狀.因此,仍需要做許多疾病的鑑別診斷.
2.如果真得是換氣過度症候群，必須減緩呼吸的速度,也就是吸氣之後,要慢慢地吐氣;避免情緒激動.事實上,換氣過度症候群的發作,人體本身是沒有缺氧的.至於,食用維生素或所謂的保肝藥,醫學上是沒有效的.反而是閣下,需要避免茶葉,咖啡,奶茶,可樂等等含咖啡因的飲料.
3.建議您先與您的家庭醫師討論與鑑別診斷;或者逕赴醫院的胸腔內科門診就醫.

回覆日期：2019/04/11
資料來源：台灣e院 - 喘不過氣

彙整補充說明

在情緒激動時出現喘不過氣的情況，通常與心理因素有關，特別是焦慮或壓力。
這種情況可能會導致換氣過度（hyperventilation），使得身體的二氧化碳濃度下降，進而引發一系列不適症狀，如呼吸困難、心悸、頭暈等。
以下是針對您朋友的問題的詳細解答：
1. 當下呼吸方面的調整：
當情緒激動時，可以試著進行以下幾種呼吸練習來舒緩情緒和呼吸困難：
- 深呼吸：找一個安靜的地方，坐下來，閉上眼睛，慢慢地吸氣，讓腹部膨脹，然後緩緩地吐氣。
可以數到四，吸氣時數到四，吐氣時也數到四，這樣可以幫助穩定呼吸。

- 腹式呼吸：將一隻手放在腹部，另一隻手放在胸部，專注於讓腹部的手隨著呼吸的進出而上下移動，這樣可以幫助減少胸部的緊張感。

- 計數呼吸：吸氣時數到四，屏息數到四，然後吐氣時數到四，這樣的節奏可以幫助調整呼吸的頻率，減少焦慮感。

2. 可能的身體問題及就醫建議：
您朋友的症狀可能與焦慮症、換氣過度症候群或其他心理因素有關。
如果情況持續或加重，建議尋求專業醫療幫助。
可以考慮看家醫科或心理科，這些科別的醫生能夠進行初步評估，並根據需要轉介至其他專科（如精神科或胸腔科）。

3. 保健食品的使用：
在情緒激動或有呼吸困難的情況下，使用護肝或B群等保健食品並不會直接改善症狀。
這些保健品的主要作用是支持肝臟功能或提供能量，並不會對情緒或呼吸困難有直接的幫助。
如果有需要，建議在醫生的指導下使用。

至於您提到的自己在身體不適時想要大口吸氣的情況，這也是一種常見的反應，通常是因為焦慮或恐慌引起的。
這樣的行為可能會導致換氣過度，進一步加重不適感。
建議您在感到不適時，也可以嘗試上述的呼吸練習來幫助自己穩定情緒和呼吸。

總之，情緒激動時的呼吸困難是一個需要重視的問題，及時尋求醫療幫助，並學習一些放鬆和呼吸技巧，能夠有效改善這種情況。
希望這些建議能對您和您的朋友有所幫助，祝您們健康平安！