食道背部進食摩擦感：可能是胃酸侵蝕或食道癌嗎？-肝膽腸胃科

食道背部進食摩擦感？

醫師您好：

我最近胃食道逆流去做了胃鏡，門診醫師告知為非糜爛型逆流。

我目前的問題是，進食時，尤其是較為乾硬的食物，或是剛開始吃的前幾口，會有食物摩擦食道的感覺，位置大約是在脊椎上半部附近對應的食道，亦即靠近脊椎的食道那一側（而不是常聽說的胸骨後面那一側）。

能否請問醫師：

1. 這狀況是否為胃酸侵蝕食道所造成的食道黏膜損傷？還是有可能為未被胃鏡仔細檢查到的疾病？例如食道癌。

2. 如果這狀況是胃酸侵蝕食道造成的食道黏膜損傷，那請問通常吃多久的PPI可以治好？

3. 請問能否推薦副作用較小但效果亦不錯的PPI的牌子？

感謝醫生的回覆；一個徬徨快得憂鬱症的人敬上。

小張，40~49歲男性，詢問日期：2019/04/23

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.一般如果長在黏膜表面的病灶較容易被發現
2.藥物是輔助,重點是,造成逆流的原因,是否有改善.
3.建議由醫師處方.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2019/04/23
資料來源：台灣e院 - 食道背部進食摩擦感

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您的描述，您在進食時感受到的摩擦感，尤其是在吃較乾硬的食物時，可能與胃食道逆流有關，但也不排除其他潛在的問題。
以下是針對您問題的詳細分析與建議：
1. 關於摩擦感的原因：您提到的進食時的摩擦感，可能是由於食道黏膜的敏感性增加或是局部的炎症反應所引起。
雖然您已經接受過胃鏡檢查，並被診斷為非糜爛型逆流，但這並不代表食道內部完全沒有其他問題。
食道癌的風險雖然存在，但通常需要有其他明顯的症狀或長期的病史才能引起懷疑。
若您有持續的症狀或不適，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查。

2. 胃酸侵蝕的可能性：如果您的症狀是由胃酸侵蝕食道造成的，這通常會伴隨著其他症狀，如燒心、胸痛或吞嚥困難。
PPI（質子泵抑制劑）是治療胃食道逆流的常用藥物，通常需要持續使用數週至數個月，具體的療程長度會依個人情況而異。
一般來說，若是因為胃酸造成的食道黏膜損傷，持續使用PPI約4至8週後，症狀應該會有明顯改善，但這也需要醫師的評估與指導。

3. PPI的選擇：市面上有多種PPI可供選擇，如奧美拉唑（Omeprazole）、埃索美拉唑（Esomeprazole）、蘭索拉唑（Lansoprazole）等。
這些藥物的副作用通常較小，但每個人的反應可能會有所不同，因此建議在醫師的指導下選擇適合您的藥物。
醫師會根據您的病史、症狀及其他健康狀況來推薦最合適的藥物。

最後，您提到的情緒問題也很重要。
長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您在就醫的同時，也可以尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對目前的狀況。

總之，若症狀持續或加重，請務必再次就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及擔憂，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復，保持良好的心情與健康！