食道背部進食摩擦感:可能是胃酸侵蝕或食道癌嗎?-肝膽腸胃科

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食道背部進食摩擦感?


醫師您好:我最近胃食道逆流去做了胃鏡,門診醫師告知為非糜爛型逆流。
我目前的問題是,進食時,尤其是較為乾硬的食物,或是剛開始吃的前幾口,會有食物摩擦食道的感覺,位置大約是在脊椎上半部附近對應的食道,亦即靠近脊椎的食道那一側(而不是常聽說的胸骨後面那一側)。
能否請問醫師:1. 這狀況是否為胃酸侵蝕食道所造成的食道黏膜損傷?
還是有可能為未被胃鏡仔細檢查到的疾病?
例如食道癌。
2. 如果這狀況是胃酸侵蝕食道造成的食道黏膜損傷,那請問通常吃多久的PPI可以治好?
3. 請問能否推薦副作用較小但效果亦不錯的PPI的牌子?
感謝醫生的回覆;一個徬徨快得憂鬱症的人敬上。



小張,40~49歲男性,詢問日期:2019/04/23

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.一般如果長在黏膜表面的病灶較容易被發現2.藥物是輔助,重點是,造成逆流的原因,是否有改善.3.建議由醫師處方.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2019/04/23

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 食道摩擦感的原因:您提到在進食時,尤其是乾硬食物時,會感到食物摩擦食道的感覺。
這種情況可能與胃酸逆流有關,因為胃酸逆流會導致食道黏膜的敏感性增加,進而引發不適感。
雖然您已經做過胃鏡檢查,且醫生告知為非糜爛型逆流,但這並不代表食道沒有其他問題。
食道癌的可能性雖然存在,但通常需要更明確的症狀或檢查結果來支持這一診斷。
食道癌的早期症狀可能包括吞嚥困難、持續的胸痛或不適感、體重減輕等。
如果您的症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查。

2. PPI的療程:如果您的症狀確實是由胃酸侵蝕所引起的,使用質子泵抑制劑(PPI)是常見的治療方法。
PPI的療程通常建議至少持續4到8週,具體的療程長度會根據您的症狀改善情況而定。
若症狀改善,醫生可能會建議逐漸減少劑量或轉為維持劑量。
重要的是,PPI的使用應在醫生的指導下進行,因為長期使用可能會有副作用。

3. PPI的選擇:市面上有多種PPI可供選擇,如奧美拉唑(Omeprazole)、埃索美拉唑(Esomeprazole)、蘭索拉唑(Lansoprazole)等。
這些藥物的副作用通常較小,但每個人的反應可能不同,因此建議您在醫生的指導下選擇適合您的藥物。
醫生會根據您的具體情況,推薦最合適的藥物。

最後,您提到的情緒問題也非常重要。
長期的身體不適可能會影響心理健康,建議您在就醫的同時,也可以考慮尋求心理諮詢或支持,幫助您更好地應對這些困擾。

總之,針對您的症狀,建議您持續與醫生保持聯繫,定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復,恢復健康的生活。

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