如何有效復健肱骨頸斷裂？-骨科

右手上臂肱骨頸斷裂？

醫生您好：
4/28我因為車禍造成右手肱骨頸斷裂，
右手完全抬不起來，
4/29手術放入鈦合金骨板後，
包著三角巾到了5/7拆線，
醫生說要趕快復健不然右手會完全舉不起來，
但是醫生沒有把復健方法說的很詳細，
而目前右手光是想平舉(90度)就很吃力了。

我想請問：

1.我該以什麼方法和頻率去復健？
2.我的右手現在該避免什麼？
3.我的工作是敲鍵盤，請問敲鍵盤會對肱骨復原造成影響嗎？
4.大約要多久才能夠180度舉手？還是以後都沒辦法了？
5.現在日常生活的行為(EX:拿筷子、寫字)是否已經可以進行了？
6.開刀的傷口什麼時候才能碰水？

不好意思問題有點多又雜亂，因為第一次遇到很手忙腳亂，很擔心後遺症，先謝謝醫生。

ken，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

最簡單的方式就是去找復建科醫師評估看要做哪一種復健的動作

一般骨折手術後肩關節可以作鐘擺運動也就是把手臂掛在三角巾內身體往前傾斜讓上臂做左右前後的擺動
如果骨折的固定十分的穩定
你提到的動作都可以做
但是骨頭癒合之前不可以提重物
開刀的傷口拆線之後三天就可以碰水了
拆線通常在兩星期左右
敲鍵盤的動作在手腕以及手指對肩關節影響不大

回覆日期：2019/05/09
資料來源：台灣e院 - 右手上臂肱骨頸斷裂

彙整補充說明

您好！首先，對於您因車禍造成的肱骨頸斷裂，經過手術後的復健過程確實是非常重要的。
以下是針對您的問題的詳細解答和建議：
1. 復健方法和頻率：
在手術後，通常建議在醫生的指導下開始復健。
您可以從被動運動開始，這意味著在沒有用力的情況下，讓他人或使用器具幫助您移動手臂。
隨著時間的推移，您可以逐漸轉向主動運動，例如輕微的肩部擺動和伸展運動。
一般來說，復健的頻率可以是每天進行1-2次，每次15-30分鐘，具體還是要根據您的疼痛程度和醫生的建議來調整。

2. 避免的行為：
在復健初期，您應該避免任何可能對肩部造成過大壓力的動作，例如提重物、劇烈運動或是任何需要用力的動作。
特別是要避免超過90度的舉手動作，因為這可能會對剛愈合的骨頭造成損傷。

3. 敲鍵盤的影響：
敲鍵盤的動作主要是手腕和手指的運動，對於肱骨的復原影響不大，但如果您在敲鍵盤時需要過度抬起手臂，則可能會造成不適。
建議您在工作時保持手臂的舒適位置，並定期休息，避免長時間保持同一姿勢。

4. 舉手的恢復時間：
每個人的恢復速度不同，通常在手術後的3到6個月內，您應該能夠逐漸恢復到180度的舉手能力，但這需要依賴於您的復健進度和骨頭的癒合情況。
定期的復健和遵循醫生的建議是關鍵。

5. 日常生活行為的恢復：
在手術後的初期，您可能會發現一些日常活動（如拿筷子、寫字）會有困難。
建議您在醫生的指導下，逐步嘗試這些活動，並根據自己的能力調整。
若感到疼痛或不適，應立即停止並尋求醫療建議。

6. 開刀傷口碰水的時間：
通常在拆線後的3天左右，若傷口癒合良好，您就可以開始讓傷口碰水，但要避免直接用水沖洗傷口，建議用濕布輕輕擦拭。
若有任何紅腫或分泌物，應立即聯繫醫生。

總之，復健過程需要耐心和持續的努力，建議您定期回診，並與復健科醫師密切合作，根據您的恢復情況調整復健計劃。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問或不適，請隨時諮詢您的醫療團隊。