平躺心跳加速、拉肚子、嘔吐：家醫科診斷建議-家醫科

平躺感覺心跳過快睡不著？

昨晚睡到一半覺得肚子不舒服起來上廁所結果是拉肚子很稀像水一樣，然後吐了一點點，回床上睡覺後就感覺心跳過快導致睡不著，本一為一下子就好了，結果持續到早上，坐著的時後感覺稍微好點，平躺完全不能入睡；我有在吃治療耳鳴的藥吃蠻久了，有個藥叫贊諾安還有3顆其他的，請問這有可能是什麼狀況？

小隻，30~39歲女性，詢問日期：2019/05/14

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！
由於您提及腸胃道症狀、心悸等，應注意是否有發燒，而平躺會加劇，須考量是否為胃食道逆流或心肺疾病等問題。建議您至門診由醫師親自診察，才能做出正確的診斷喔！
謝謝您的提問，祝您早日康復！

回覆日期：2019/05/14
資料來源：台灣e院 - 平躺感覺心跳過快睡不著

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括平躺時心跳加速、拉肚子、嘔吐等，這些情況可能與多種因素有關。
首先，這些症狀可能是由於急性腸胃炎引起的，這是一種常見的腸胃道感染，通常由病毒或細菌引起，會導致腹瀉、嘔吐、腹痛等症狀。
由於您提到的腹瀉是水樣的，這可能表示腸道受到了一定程度的刺激或感染。

心跳加速的情況，尤其是在平躺時更為明顯，可能與以下幾個因素有關：
1. 脫水：由於腹瀉和嘔吐，身體可能出現脫水的情況，這會導致心跳加快。
脫水會使血容量減少，心臟需要更努力地工作以維持血液循環，從而導致心跳加速。

2. 焦慮或緊張：在身體不適的情況下，心理上的焦慮或緊張也可能導致心跳加速。
尤其是在您感到不適、無法入睡的情況下，這種情緒反應可能會加劇心跳的情況。

3. 藥物副作用：您提到正在服用治療耳鳴的藥物贊諾安（Betahistine），這類藥物有時可能會引起心跳加速等副作用。
建議您檢查該藥物的副作用，並與醫師討論是否需要調整用藥。

4. 胃食道逆流：平躺時心跳加速的感覺也可能與胃食道逆流有關，這會導致胸部不適和心悸的感覺。

由於您的症狀持續到早上，建議您儘快就醫，尤其是如果症狀持續加重或出現其他併發症（如發燒、持續腹痛等）。
醫師會根據您的具體情況進行詳細檢查，包括血液檢查、腹部超音波等，以排除其他潛在的問題，如腸道感染、脫水或其他內科疾病。

在就醫前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 保持水分：由於腹瀉和嘔吐可能導致脫水，建議多喝水或電解質飲料來補充流失的水分和電解質。

- 飲食調整：在症狀緩解之前，建議採取清淡飲食，避免油膩、辛辣或刺激性食物。

- 休息：儘量多休息，避免過度勞累，讓身體有時間恢復。

總之，您的症狀需要專業醫師的評估與診斷，建議儘快就醫以獲得適當的治療。
希望您早日康復！